文档介绍：烧伤的急救
班组安全活动资料
安全环保部
2016年1月25日
烧伤
随着人们安全意识和产品安全性的提高已经大大减少,但在日常生活、生产劳动中仍然难免时有发生。
烧伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。
烧伤的分类
烧伤深度的估计,一般采用三度四分法,即一度烧伤、二度烧伤(浅二度烧伤、深二度烧伤)和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达肌肉、骨骼甚至内脏。
烧伤深度的表现
一度烧伤:表现为受伤处皮肤红、肿、热、痛,感觉过敏,无水泡出现;        浅二度烧伤:表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏,有水泡,泡皮薄,泡液清亮;水泡破裂后可见创面红润、水肿明显;       深二度烧伤:表现为受伤皮肤痛觉较迟钝,可有或无水泡,水泡较小,创基苍白,间有红色斑点,拔毛时可感觉疼痛;        三度烧伤:皮肤感觉消失,无弹性,干燥,无水泡,蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。
烧伤面积的判断
伤者自身的手掌面积约为人体体表面积的1%,可由此为标准粗略估计,***烧伤面积超过10%、儿童超过5%就应住院观察,以免出现休克,危及生命。
烧伤即时处理
(1)火焰烧伤应迅速离开火源,当身上着火时可用水将火浇灭,也可脱去着火的衣服,或就地打滚将火压灭,切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤;也不要用手扑火以免继发手烧伤;在密闭的火灾现场尽量用湿布巾捂住口鼻,少说话,尤其不能大声呼叫,以防吸入高温烟雾致呼吸道烧伤。被蒸汽或热的液体烫伤时,立即将烫伤部位的衣物去掉可避免烫伤加重,同时可用冷水冲淋或浸泡半小时。
烧伤即时处理
(2)对于烧伤面积较小者和四肢部位的烧伤,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害减轻疼痛的作用,浸泡时间一般为半小时或不痛为止。胸背部烧伤的伤员,救助者可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上浇以减轻疼痛。
烧伤即时处理
(3)创面水泡的处理:对于未破溃的水泡应于保护避免破溃,到医院后无菌条件下可采取抽吸的方法以保持水泡皮肤的完整,使其紧贴创面,待愈合后去除,这样做有利于再生创面的修复;对深Ⅱ度烧伤的水泡,则不论感染与否,均应去除腐皮以避免感染。
(4)在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免影响深度判断;大面积烧伤的患者只能给其喝淡盐水而不能大量喝淡水,否则会加剧水肿,出现低钠血征等并发症;因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,无需强行清除创面上的衣物碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要首先给予心肺复苏治疗;合并四肢大出血者应上止血带;伴有骨折的给予简单固定。
热力烧伤
及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件,热力烧伤宜尽早进行冷疗,越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为15-20℃, 夏天可在水中加冰块),或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止,~1小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。不要用酱油、牙膏、肥皂等涂抹伤口,这样非但没有效果,还会带来感染。
强碱类化学烧伤
氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服,再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重,避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后,不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗15分钟,冲洗后再涂抗菌油膏。因生石灰引起的烧伤,要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉,再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,即送往医院接受治疗。