过敏性休克的急救和处理.ppt

文档介绍：过敏性休克的急救和处理
万通
了解过敏反应发生的病因和机制
掌握过敏反应的临床表现
掌握过敏反应的急救处置
流程和预防措施
课程目标
过敏反应的临床表现
过敏反应
皮肤过敏反应
血清样反应
过敏性休克
循环系统症状
呼吸系统症状
中枢神经系统症状
其它过敏反应
发生时间
50%发生在用药后5分钟内
80-90%发生在用药后30分钟内
10-20%为迟发反应
定义
过敏性休克:是外界某些抗原性物质进入已至敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多个脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度,依照机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
过敏性休克的病因
异种蛋白
胰岛素
加压素
蛋白酶
抗血清
青霉素酶
花粉浸液
食物异体蛋白
常见
抗原
药物
抗生素类
青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗***、
普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂
局麻药
化学试剂
多糖类
大豆果仁
)
常见病因
生化制剂:
抗生素类
局部***(普鲁卡因、利多卡因)
维生素(硫***、叶酸)
诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞)
职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)
(anaphylaxis anaphylactic shock)
常见病因
异种蛋白
内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类***。
(anaphylaxis anaphylactic shock)
两大临床特点
血压下降----休克血压(血容量、血管弹性)(80/50mmHg)以下,
病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。
与过敏相关的症状-----列诉如下:
皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
临床特点