文档介绍：慢性肾脏病贫血的诊治进展
内蒙古林业总医院
(内蒙古民族大学第二临床医学院)
主任医师副教授张宝霞
一、CKD贫血概述
(CKD)定义:是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍超过3个月。
。近年研究表明,贫血常使患者生活质量下降,心血管疾病患病率增加和死亡率增加。
二、 CKD与CRF流行病学
据中华医学会肾脏病学分会2011年年会报告,我国普通人群CKD患病率10%-13%,据此推算预计尿毒症患者约有100-200万人。
肾内科1998年-2011年透析例数统计
2011年肾内科出院病人病种统计
三、CRF和CKD 的分期
r(ml/min) Scr(umol/L) 大致相当
CKD分期
﹥80 ﹤ 133 1
肾功能代偿期 50-80 133-177 2
肾功能失代偿期 20-50 186-442 3
肾功能衰竭期 10-20 451-707 4
尿毒症期<10 ≥707 5
四、CKD贫血诊断标准
2001年世界卫生组织(WHO)贫血诊断标准:
成年男性Hb<130g/L
成年女性Hb<120g/L
我国2010版关于CKD贫血共识使用WHO诊断标准。
五、CKD贫血评估
(一)贫血评估指标
(二)CKD贫血检查内容
五、CKD贫血评估
(一)贫血评估指标:
常用 Hb浓度和红细胞比积(Hct)。
Hb浓度比Hct更稳定、更可靠。
2010版共识建议:所有CKD患者都应定期检查Hb。如果女性Hb<110g/L,男性Hb<120g/L,则应实施贫血检查。
五、CKD贫血评估
(二) CKD贫血检查内容
Hb
Hct
RBC指标
铁参数
大便隐血试验