骨髓细胞学检测2013.ppt

文档介绍：第三节骨髓细胞学检查
主要内容
一、骨髓细胞学检查的临床应用
二、血细胞的生成、发育及正常形态学特征
三、骨髓细胞学检查的内容、方法和临床意义
四、血细胞的细胞化学染色
五、常见血液病的血液学特征
基础知识简介
骨髓是主要造血组织。骨髓组织由网状组织,基质,血管系统和神经等构成造血微环境,以及充满其间的血细胞所组成。是红细胞,粒细胞和血小板生成的唯一场所,同时也产生淋巴细胞和单核细胞。故观察骨髓中血细胞数量和质量的变化,对造血系统疾病的诊断和防治都有重要意义。
骨髓细胞学检查的临床应用
诊断贫血的原因


血液系统疾病治疗后的复查及化疗后疗效观察
禁忌症:血友病
骨髓穿刺
1、髂前上棘
2、髂后上棘
3、胸骨
4、腰椎棘突
判断骨髓取材好的标准
(1)抽吸骨髓液时,病人有特殊痛感;
(2)骨髓液和涂片均有骨髓小粒和脂肪滴
(3)显微镜下可见骨髓特有细胞,且粒系杆核大于分叶核。
(一)血细胞的生成
造血干细胞功能特点:
高度自我更新复制
多向分化
造血干细胞的分化及增殖示意图
红系祖细胞
粒-单核系祖细胞
嗜酸粒祖细胞
嗜碱粒祖细胞
巨核系祖细胞
T淋巴系祖细胞
B淋巴系祖细胞
全能干细胞
骨髓系干细胞
淋巴系干细胞
一、血细胞的生成、发育及正常形态特征
(二)血细胞发育过程中形态变化一般规律
体积:由大→小细胞质:由少→多
核染色质:由细→粗颜色:由深→浅
核仁:由清晰→消失颗粒:由无→有