文档介绍：咽
喉
气管
支气管
呼吸道
肺
通气、清洁、温暖、湿润空气
气体交换的主要部分
鼻腔
一、解剖、生理、病理要点
(一) 咳嗽咳痰
(二) 咯血
(三) 肺源性呼吸困难
(四) 胸痛
二、常见症状护理要点★
(一)咳嗽、咳痰
(1)致病因素:最常见——呼吸道感染,其次机械性、理化刺激。
。
请思考:痰液颜色、气味与疾病的关系?
(2)伴随症状
发热——呼吸道感染
胸痛——病变累及胸壁胸膜
(3)咳嗽性质
急性干咳:上呼吸道感染
刺激性呛咳:呼吸道受刺激,支气管肺癌
变换体位时:支扩
夜间咳嗽较重:左心功能不全
咳声嘶哑:声带发炎或纵隔肿瘤
带金属音:肿瘤
★
(4)注意痰液性质、气味、量
透明粘稠——支气管炎、支气管哮喘(祛痰药)
黄色脓痰——化脓性感染(抗生素)
粉红色泡沫痰——急性肺水肿
血性痰——肺结核、支气管肺癌
脓臭痰——厌氧菌感染、肺脓肿、支扩
★
清理呼吸道无效与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关
请思考:如何对有咳嗽、咳痰症状
的病人进行护理?
★——促进排痰
(1)湿化气道
(2)翻身、扣背—餐前 30分或餐后2h
请思考:对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些
方法稀化痰液?为什么要翻身、扣背?
(3)指导有效咳嗽、咳痰
(4)改善环境,补充营养与水分,500ml/d
(5)体位引流、机械吸痰