双抗消化道出血.pptx

文档介绍：双抗治疗致出血的探讨
中国现患心肌梗死患者高达200万!
,每年死于心血管病300万人,占总死亡原因的41%!
现患心肌梗死200万人,每年新发心梗50万人!
血小板是ACS最重要的罪犯因子
血流中的正常血小板
血小板粘附于损伤
的内皮表面并被激活
血小板聚集
形成血栓
抗血小板治疗:已证实的有效治疗方案





对照药更佳
抗血小板药物更佳
30%
11%
25%
22%
26%
22%
其他高危因素
所有研究(195项)
既往卒中/短暂性脑缺血发作
既往心梗
急性卒中
急性心梗
研究种类
比值比(CI)
% 降低比值
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002; 324: 71–86
阿司匹林循证医学证据最充分的药物之一
任何严重血管事件减少四分之一
非致死性心肌梗死减少三分之一
非致死性脑卒中减少四分之一
心脑血管病死亡率降低六分之一
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002, 324:71–86
姚明也需要人帮
急性期ASA需要帮
双抗进一步降低心血管事件风险
The cure trial investigator .N ENGL J MED 2001
置入支架后患者1年内中断氯吡格雷显著增加死亡风险
Ho PM et al. Am Heart J. 2007;154:846-851
抗血小板药物致出血风险
出血
抗血栓
阿司匹林可使消化道损伤危险增加2—4倍 Yeomans ND AIiment Pharmacol Ther 2005,22:795-801
阿司匹林缓慢释放