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周围神经病简介
多发性神经病基本特点
AIDP
-历史(lìshǐ)回顾
-流行病学
-病因，机理，病理
-症状
-转归
-辅助检查
-诊断与鉴别诊断
-治疗原则
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周 围 神 经 病 简 介
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周 围 神 经 系 统 解 剖 生 理
是指除了脑和脊髓以外的所有神经结构
- 脑神经及其神经节<嗅 、视神经除外>
-脊神经根及神经节、周围神经干、末梢分支
-周围自主神经系统
一 条周围神经是由一个或 多个神经纤维(shén jīnɡ xiān wéi)束组成
神经纤维分无髓纤维和有髓纤维
有髓神经纤维轴索外包绕着髓鞘
髓鞘的生化成分：由磷脂和蛋白质构成
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髓鞘的组织结构是由雪旺细胞极其细胞膜构成，每个细胞构成的髓鞘形成节段性结构称郎飞结
有髓纤维的神经冲动(chōngdòng)通过郎飞结行跳跃式传导
周围神经有神经束膜和神经外膜的良好保护
脑神经和脊神经通过珠网膜下腔时，缺乏完整的神经外膜，浸浴在脑脊液中
在神经与血管之间构成血神经屏障，血神经屏障在神经根和神经节处不存在
周围神经有很强的再生能力
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周 围 神 经 病 理
华勒变性(biànxìng)（Wallerian Degeneratiaon）
轴突变性（Axonal Degeneration）
神经元变性（Neuronal Degeneration）
节段性脱髓鞘（Segmental Demyelination）
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周 围 神 经 症 状 学
感觉障碍：感觉缺失，感觉异常，疼痛
运动障碍：肌束震颤，肌痉挛，痛性痉挛，肌力减退或丧失，肌萎缩
腱反射减低或消失
自主神经障碍：无汗，竖毛障碍，直立性低血压，心律失常，无泪，无涎，阳痿及膀胱直肠功能障碍
其他(qítā)：神经粗大，神经营养性改变
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周 围 神 经 辅 助 检 查
神经(shénjīng)传导速度（NCV）和肌电图（EMG）
肌肉和神经活检
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周 围 神 经 病 分 类
单神经病（Mononeuropathy）
多数(duōshù)性单神经病（Multiple Mononeuropathy）
多发性神经病（Polyneuropathy）
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多 发 性 神 经 病基 本 特 点 (polyneuropathy)
病因多样性
起病方式的多样性
临床表现
电生理(shēnglǐ)检查
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