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匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)表

条评分
项目
目 0 分 1 分 2 分 3 分
1 近 1 个月，晚上上床睡觉通常在_____点钟
2 近 1 个月，从上床到入睡通常需要______min □≤15min □16~30min □31~60min □≥60min
3 近 1 个月，通常早上_____点起床
4 近 1 个月，每夜通常实际睡眠_____h（不等于卧床时间）
5 近 1 个月，因下列情况影响睡眠而烦恼
（30min内不能入睡） □无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
□无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
如有，请说明：
6 近 1 个月，总的来说，您认为您的睡眠质量： □很好 □较好 □较差 □很差
7 近 1 个月，您用药物催眠的情况： □无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
8 近 1 个月，您常感到困倦吗？ □无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
9 近 1 个月您做事情的精力不足吗？ □没有 □偶尔有 □有时有 □经常有

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表格版-打印
计分方法：
评分
成分内容
0 分 1 分 2 分 3 分
A、睡眠质量条目 6 计分 □很好 □较好 □较差 □很差
B、入睡时间条目 2 和 5a计分累计 □0 分 □1~2分 □3~4分 □5~6分
C、睡眠时间条目 4 计分 □＞7h □6~7h（不含 6h） □5~6h（含 6h） □＜5h
D、睡眠效率以条目 1、3、4 的应答计算睡眠效率* □＞85% □75~85%（不含 75%） □65~75%（含 75%） □＜65%
E、睡眠障碍条目 5b~5j计分累计 □0 分 □1~9分 □10~18分 □19~27分
F、催眠药物条目 7 计分 □无 □＜1 次/周 □1~2次/周 □≥3 次/周
G、日间功能障碍条目 8 和 9 的计分累计 □0 分 □1~2分 □3~4分 □5~6分

*睡眠效率计算方法：
条目（4 睡眠时间）
睡眠效率= ×100%
条目（3 起床时间）条目（1 上床时间）

PSQI总分=A+B+C+D+E+F+G
0-5分睡眠质量很好
6-10分睡眠质量还行
11-15分睡眠质量一般
16-21分睡眠质量很差