文档介绍：该【吃涮羊肉感染布氏柠檬酸杆菌1例】是由【鼠标】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【吃涮羊肉感染布氏柠檬酸杆菌1例】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。吃涮羊***染布氏柠檬酸杆菌1例??[临床医学]?吃涮羊***染布氏柠檬酸杆菌1例?Reportonacaseinf~,LANYing—hua,LI?Yong—guo.(TheFirstAffiliatedHospitalofHaerbinMedicalUniversity,Haerbin150001,Heilongjiang,?)?刘岚,兰英华,李用国?关键词:布氏柠檬酸杆菌;感染?中图分类号::B文章编号:1009—9727(2008)12—2184—01?1病例资料?患者,男,28岁,伊春市气象局干部,因发热伴多汗10d,关?节疼痛,腰痛8d,?发热,未测体温,伴有寒战,多汗,乏力,恶心,呕吐,呕胃内容物?1次,腹泻3次,为稀水样便,无头痛,头晕,无咳嗽咳痰,无咽?痛,肌痛,,并出现关节疼痛?(以双侧肘膝关节为主),腰痛,头痛,头晕,眼眶痛,眼红,体温?~C,到当地医院求治,应用抗菌退热药物治疗效果不佳.?℃,头痛,腰痛,关节疼痛明显加?重,:~C,P800~/min,R20/JUmin,BP121/?,无皮疹,出血点及瘀斑,全身浅表淋?,腹饱满,胃区压之不适,胆囊区压痛?(+),肝右肋下未触及,脾左肋下未触及,脾界大,肝区,.肾区无叩痛,无移动性浊音,,牧区,与他共?同进食未煮熟羊肉的5人中有4人出现了不同程度的上述症?:血常规:,/?L,血小板:lOlxlOg/L,中性粒细胞:,淋巴细胞:,?血红蛋白:,尿常规:潜血弱阳性,尿蛋白1+,便常规正?常,凝血酶原时间正常,肾功正常,布氏杆菌凝集试验阴性,出?血热抗体阴性,心肌酶:AST56U/L,LDH434U/L,CK99U/L,?CKMBIOU/L,HBDH261U/L,生化全项:GGT:71U/LAST?57U/L,LDH454U,L,HBDH263U/L,彩超示:脂肪肝,肝回声?粗,胆囊炎,脾轻大,胸正位片:双肺纹理增强.?入院后予采血培养,72h培养出布氏柠檬酸杆菌,确诊为食?物中毒,药敏试验示此菌对丁按卡那,氨苄青霉素,氨曲南,头?孢他啶,头孢哌***,舒巴坦,头孢曲松,头孢噻肟,复方新诺明等?,诺佳,复方新诺明3d后体温?逐渐下降,4d后关节疼痛,腰痛,头痛,头晕,咳嗽咳痰明显缓?解,疗程一个月.?2讨论?布氏柠檬酸杆菌作为条件致病菌无论是侵袭性的还是非?侵袭性的,都有可能造成肠粘膜发生炎症,溃疡,出血,使粪便?中WBC,RBC的数目增加;布氏柠檬酸杆菌也能引起脓血粘?液便,使临床上误认为痢疾,柠檬酸杆菌与沙门菌属有交叉抗?原,?明确的接触史,考虑此次是由于食物中毒,通过消化道感染了?布氏柠檬酸杆菌,,抗?菌药物和抗体均不易进入,,减?少复发和防止耐药菌株的产生,应联合用药,并延长抗菌治疗时?,应根据药敏感结果注意选择,合理?地选用抗生素减少抗生素滥用对人类带来的潜在危害.?收稿13期:20o8一O5—14作者单位:?(上接第2168页)?paredtoplaceboandirondextran【,?2002,61:1830-1839.?[8]袁群生,郑法雷,丁峰,?血的多中心研究[,2004,20:51-55.?[9]SilversteinSB,.【?JHematol,2004,76:74-78.?[10]HamstraRD,BlockMH,?clinicalmedicine[J].JAMA,1980,243:1726-1731.?[11】FishbaneS,UngureanuVD,MaesakaJK,?intmvenousirondextraninhemodialysis[J].AmJKidneyDis,?:529—534?[12]FaithG,:?asferintravenousirontherapythanirondextrans[J].AmJKidney?Dis,1999,33:464--470.?[13]?PDA[J].JPharmSciTechnol,1998,52:190-197.?[14]RoeDJ,HarfordAM,ZagerPG,?dextranadministrati0nfoIirondeficiencyinpatientswith?dialysis—associatedanemia:parson?oftwogaents[J].AmJKidneyDis,1996,28:855—860??收稿日期:2008—07—23