文档介绍：颈椎病的康复
大庆油田总医院康复科
何小花
颈椎病的康复
一、概述
定义
发病机制
分型
诊断原则
二、康复评定
三、康复治疗
一、概述
(一)定义:颈椎病(cervical syndrome)是因颈椎间盘退变、突出,颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。
其发病率据报道在10%~20%,40至60岁为高发年龄。 好发部位C5-6、C6-7、C7-T1。
(二)发病机制
1、颈椎的解剖:在颅骨
与胸椎之间的椎骨称为
颈椎,颈椎由7块颈椎骨,
6个椎间盘(其中包括
第7颈椎骨和第1胸椎
骨之间的椎间盘,而
第1、2颈椎骨之间无
椎间盘)和所属的韧
带构成。
(二)发病机制
1、颈椎的解剖:
(二)发病机制
颈椎的横突较小,且短而宽,在颈2—6椎骨的横突孔中有椎动脉、静脉和交感神经通过。在颈椎活动时,横突孔的四壁能使其内部的组织结构受到牵拉或挤压,特别是在椎间不稳定时,更容易影响椎动脉与其周围的交感神经。
(二)发病机制
椎间盘的退变:随年龄增长后长期低头压迫等,椎间盘不断退变,水分逐渐脱失,其弹性和张力逐渐减退,容易被压缩,当椎间盘退变而变薄时,椎间隙变窄,椎体间不稳,使椎间孔的上下径及前后径也可变得更为窄小;同时纤维环容易向外膨出,纤维环如果变性后存在裂隙,则髓核可经此裂隙而脱出。
(二)发病机制
由于纤维环后部较窄,强度较差,髓核变性后易于向后方突出,但由于纤维环后方的中部有后纵韧带的加固作用,因此突出的髓核多见偏于侧后方。有时,变性的髓核也能穿过钩椎关节间隙而突入椎间孔内。髓核突入椎管易于压迫脊髓,突入椎间孔易于压迫神经根。
(二)发病机制
3)颈椎关节退变:在第2颈椎(枢椎)以下至第1胸椎的每两个椎骨之间,都有关节相连, 它们是钩椎关节和关节突关节。钩椎关节的后外侧就是椎间孔。由于在下部颈椎的钩椎关节面的斜度大,所承受的重力也较大,因此最容易发生退变增生性改变;