骨关节炎与骨折的康复.ppt

文档介绍：骨性关节炎(OA)的康复
概述
特征
骨关节炎的临床
非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病,也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎/肥大性关节炎。
病理:关节软骨退行性变
关节韧带附着处骨质增生形成骨赘
病因:未明
流行病:>50岁、女多于男
临床表现:疼痛、僵硬、畸形、功能障碍
检查:X线特征、实验室检查无特异性
骨关节炎的分类
美国风湿病学会诊断和治疗标准委员会的骨关节炎的分类(1983)
I. 特(原)发性
i. 局限性:四肢各大小关节、脊柱(主要为颈腰)、颌面
ii. 全身性:3个或3个以上关节






骨关节炎的X线严重程度分级
部位/分级:远近端指间关节、膝髋关节
1~4级
举例:
膝关节:1级:关节间隙可疑窄、可有唇样骨赘
2级:确切骨赘、关节间隙可窄
3级:中等度、多发骨赘,关节间隙确
切窄,可有畸形
4级:大骨赘,关节间隙明显窄,确切
畸形
骨关节炎的疼痛评定
疼痛发生机理
目前认为主要与致痛因素引起的局部炎症反应介质增加等化学因素的变化有关。
骨关节疾病引起疼痛的原因
主要是由于关节及其周软组织受损伤或发生退行性变等;
也可以是由以上原因引起的关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生等,直接或间接地对神经根、椎动(静)脉、脊髓或/和交感神经等产生刺激或压迫,而引起局部或/和远位肢体甚至内脏的疼痛。
疼痛评定
疼痛是该病主要的临床表现之一
疼痛治疗是康复的主要目的之一
疼痛评价是判断疗效的主要指标之一。