文档介绍：Normal
Osteoporosis
骨丢失
原发性骨质疏松症诊治指南
一、概述
二、临床表现
三、骨质疏松危险因素及风险评估
四、诊断与鉴别诊断
五、预防及治疗
(一)定义
骨质疏松症( osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。
(二)分类
骨质疏松症分为原发性和继发性2大类。
原发性骨质疏松症又分为3类
绝经后骨质疏松症(I型)一般发生在妇女绝经后5—10年内;
老年骨质疏松症(Ⅱ型)一般指老年人70岁后发生的骨质疏松;
特发性骨质疏松(包括青少年型)。主要发生在青少年,病因尚不明。
继发性骨质疏松症
由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松;
骨质疏松症可发生于不同性别和年龄,多见于绝经后妇女和老年男性。
本指南仅涉及原发性骨质疏松症。
(三)流行病学
北京等地区基于影象学的流行病学调查显示,50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%,相当于每7名50岁以上妇女中就有1位发生过脊椎骨折。
北京市髋部骨折发生率研究表明,用同样的美国人口作标化后
1990~1992年间,北京市50岁以上的髋部骨折率在男性为83/10万,女性为80/10万;
2002~2006年间,髋部骨折率分别增长为男性129/10万和女性229/10万。
10年间,北京市50岁以上的髋部骨折率在男性和女性分别增加了42%和110%。
预计未来几十年中国人髋部骨折率还会明显增长。
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和,男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌。
骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)
骨质疏松性骨折的常见部位是脊椎、髋部和前臂远端。
骨质疏松性骨折导致病残率和死亡率的增加。
如发生髋部骨折后1年之内,死于各种合并症者达20%,而存活者中约50%致残,生活不能自理,生命质量明显下降。
骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力,费用高昂,造成沉重的家庭、社会和经济负担。
骨质疏松性骨折是可防、可治的。
尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。
即使发生过骨折,只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。
因此普及骨质疏松知识,做到早期诊断、及时预测骨折风险,并采用规范的防治措施是十分重要的。