文档介绍：第四章支气管扩张症
深圳市龙岗中心医院呼吸内科孙俊生
支气管扩张症(简称支扩)
支气管病变,管腔持久扩张和变形
慢性感染性疾病
发生于呼吸道感染和支气管阻塞后
发病率在美国平均为9-10/10万人
病多在儿童或青年时代
临床表现:慢性咳嗽+大量黏液脓痰+反复咯血。
一概述
问题:支气管树?
解剖复****br/>正常支气管分布的形态如树枝状,从左右支气管向肺叶、肺段分布,管腔逐渐变细,逐级分枝。
支气管扩张主要发生在三、四级以下的外周支气管。
支气管的分级?
气管树分级
级别
数目
直径mm
横断面积cm2
气管
0
1
25
5
主支气管
1
2
11-19
叶支气管
2
4-8
-
段支气管
3-4
16
-
小支气管
5-11
32-2000
3-
细支气管与终末细支气管
12—16
4000一65000
116
呼吸性细支气管
17—19
130000—500000
1000
肺泡小管
20—22
1000000—4000000
肺泡囊与肺泡
23-25
8×106一7×106
80
少见病因
弥漫性支气管扩张
原因:遗传、免疫、解剖缺陷
如:囊性纤维化纤毛运动障碍
严重的a1-抗胰蛋白酶缺乏
Kartagener综合征
卡塔格内综合征
支气管扩张-鼻窦炎-内脏转位综合征----①支气管扩张(因软骨发育不全或弹力纤维不足);②鼻窦炎或鼻息肉;③内脏反位(主要为右位心),有家族性。
有右位心者伴支气管扩张发病率在15%-20%,远高于一般人群,说明该综合征与先天性因素有关。
本病病因近年来认为是“不动纤毛综合征”(immotile cilia syndrome)的一部分。