文档介绍：肛门直肠异物
中医外科学
冯文哲
陕西中医学院附属医院
肛管直肠内异物种类较多,大小不等,来源不同,所致的症状也不一。在祖国医学中,多有记载,如清代《医门补要·医法补要》中说:“长铁丝鱼钩插入肛门,钩之背必圆,可入内。而钩尖向外,钩住内肉,拖之难出。痛苦无休。用细竹子,照患者肛门之大小相等,打通竹内节为空管,长尺许。削光竹一头,将管套入在外之钩柄,送入肛门内。使钩尖收入竹管内,再拖出竹管,则钩随管而出。”
第一节概述
肛门异物的来源主要有:
第一节概述
(一)咽下:由口不慎,或精神病人及小儿将异物吞下。如鱼骨刺、骨片、牙齿、金属币、铁钉、扭扣、发夹等。
(二)从肛门进入:工作中失误掉入,或儿童、精神病人自行将异物塞入肛门。如肛温表、灌肠器头、注射针头、橡皮管、探针、棉球、纱布、铁钉、钢笔、玻璃瓶等。
(三)肠内形成:食物中的某些化学物质,在直肠内不被吸收,积成硬块形成异物,但常与病人生活****惯及生长地区有关,如常饮硬水,常服大量碳酸氢钠、镁、钙等,容易形成异物。
因异物的大小、形状和所在部位深浅,以及损伤轻重的不同,临床上会出现轻重不等的症状。如肛门内坠胀、沉重、刺痛、灼痛、里急后重等。
疼痛常呈持续性,往往大便时加重。
异物在直肠内,还可以引起出血,粘膜溃烂,排粪不畅,有时有下腹绞痛,或有恶心呕吐、呃逆、腹泻或昏迷等症状。如继发感染,可引起肛门直肠周围脓肿,出现一系列症状。
有些直肠内异物,也可无明显症状
第二节症状
第三节诊断
因症状轻重不定,局部检查是可靠的诊断方法。通过指检及窥器检查,可见异物,如在直肠上部,可用X线检查。
第四节治疗
小型异物,因表面光滑,大半可自然排出。有些异物在进食牛奶和其它一些能增加粪便体积的食物,如红苕、土豆、黑面等,可使其排出;但不能使用泻药,更不能用峻烈的泻药,以免因肠蠕动加剧,增加病人的痛苦。一般从口中咽下的异物,4~5天可由