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DRGs应用CMI在医院科室绩效评价中的运用.pdf

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DRGs应用CMI在医院科室绩效评价中的运用.pdf

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文档介绍:该【DRGs应用CMI在医院科室绩效评价中的运用】是由【鼠标】上传分享,文档一共【3】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【DRGs应用CMI在医院科室绩效评价中的运用】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。DRGs应?:CMI在医院科室绩效评价中的运?岗位绩效评价是医院三级绩效评价体系中的最基础环节,是医院医疗质量管理的重要内容。长期以来医院在岗位绩效评价中所采?的?法?多是直接提取业务统计报表中的业务量指标和粗放的质量指标作为对医务?作者绩效评价的标准。这些粗放的指标对于收治病种和疑难程度不同的医疗服务者之间的绩效评价难免存在?定的不合理性。不同医疗组织(医院、科室、医师)之间因收治病种不同和收治病例的复杂和严重程度存在差异是造成医疗服务绩效评价困难的关键点。以疾病诊断相关分组(DRGs)为基础计算的病例组合指数(CMI)在绩效考核中评价应?,正好解决了这?问题。本?以某?级综合医院为例,分析CMI是如何在科室绩效评价中发挥积极作?的。01病例组合指数(CMI)简介及计算?法CMI是指医院的出院病?例均权重,跟医院收治的病例类型有关。CMI作为DRGs应?体系中的核?指标之?,CMI指数越?,代表收治疾病的疑难危重度越?。计算?法:病例组合指数(CMI)=∑(某DRG权重X该医院该DRG的病例数)/该医院或该学科病例数举例:02CMI在科室绩效评价中的具体运??级综合医院9个住院科室近3年出院病例?页信息,输出信息?EXCEL表格?件。输出内容须包括主要诊断、其他诊断(伴随症或并发症)、?术(或操作)、住院天数、预后(离院?式)、年龄及住院总费?等。诊断(伴随症或并发症)、?术(或操作)、住院天数、预后(离院?式)、年龄及住院总费?等。(MDC)→主要诊断和/或主要?术(操作)相同的病例分类(ADRGs)→综合考虑个体特征(伴随症/并发症/年龄)的DRGs分组步骤,对本院各住院科室出院病例进?DRG分组。(CMI)计算?法:某DRG权重=该DRG组内病例的例均费?/全体病例的例均费?;某科室的?作权重=∑(某DRG权重X该DRG的病例数);某科室的CMI=∑某科室的?作权重/该科室的全部病例数。?,反映该科室收治病例风险和复杂程度越?;同时运?所得各科室CMI值对住院业务报表中的平均住院?和?均费?等指标进?调整,获取调整后的综合指标。根据各科室指标进?排序,评价各科室综合业绩。?不同科室的CMI值不同,其中科室D、I、A的CMI值排名前三,该科室的住院病例总体复杂程度较?,上述科室均为本院重点品牌科室,与其在本院的学术地位相吻合。由于不同科室的CMI值不同,如采?传统的指标必然影响绩效评价结果。以平均住院?为例,,,传统指标仅考虑天数之间的表?差距并不太?,如果考虑两个科室收治患者复杂程度(经CMI调整)两者的住院平均?则差异明显,见表1。因此从综合排名来看尽管采?经CMI校正模型较传统指标得出的综合排名出现了变化,但是整体的位次是?致的,出现位次变动的科室是由于CMI指数校正或微调的作?。这些微调后的结果经临床调查以及专家组评估,更为贴近实际情况,因此评价更为公平、合理。03CMI作为科室绩效考评的作?在DRGs分组的基础上计算不同医疗单位的CMI,能有效体现不同医疗单位所收治病例的疾病危重程度以及救治难度。将DRGs病例组合指数应?于该院的绩效考评中:(1)基于DRGs的病例组合指数在科室绩效评价能够与科室收治病例的复杂和严重程度相匹配,相较于传统指标更为贴近实际情况,评价更为公平和合理。(2)能有效地指导医院及医务?员科学合理的利?医疗资源、缩短平均住院?、控制过度医疗、提?医疗服务?平及降低整体医疗费?。(3)运?病例组合指数调整绩效评价能有效解决不同医疗组织(医院、科室、医师岗位)间绩效评价中难解的“可?性”问题。综上所述,疑难疾病的诊疗技术?平是医疗组织(医院、科室、医师)综合实?的体现。通过计算病例组合指数值(CMI值)来评价不同医疗服务者之间收治病例的复杂程度,并对医疗服务中的各种直接指标进?风险调整,来缩?因病例差异?造成的评价偏差,可作为客观合理地评价不同科室绩效的有效?法,更可为医院临床各科室的绩效评价和薪酬分配提供公允的观测依据,并以此为精细化管理奠基。