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床旁出院结账工作的实践思考.pdf

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床旁出院结账工作的实践思考.pdf

上传人:鼠标 2023/6/8 文件大小:129 KB

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床旁出院结账工作的实践思考.pdf

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文档介绍:该【床旁出院结账工作的实践思考】是由【鼠标】上传分享,文档一共【3】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【床旁出院结账工作的实践思考】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。床旁出院结账工作的实践思考?摘要:出院结账较为繁杂是每位住院病人及家属都会遇到的实际问题。鉴于国内各大医院出院排队现象已成为常态,病人及家属叫苦不迭。帮助每一位患者解决出院结账等实际问题,是每一位医护人员不能回避的问题。南京医科大学第二附属医院在全国率先开展—床旁出院结账。这一全新工作方式,要求护理人员除熟练运用护理专业知识运用于临床外,还需掌握一定的财会知识和出院办理知识,运用于临床出院结账。延伸的这项工作更需要护理人员具备细心、耐心、爱心、包容心,认真做好每一次出院结账工作,让病人及家属满意。?关键词:延伸护理,床旁结账,满意度?南京医科大学第二附属医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院,率先试行由护理人员办理床旁结账,实实在在地为患者办实事。截至2020年年末“床旁结账”在我院完成结账率已经达到了98%,并得到了社会各界的充分认可。?南医大二附院的肾科随着血液透析及腹膜透析、肾移植等医疗技术的改进,尿毒症患者越来越多。长期的生理、心理、社会等多重压力,尤其是长期血液透析合并各种并发症,影响其生存质量患者,患者需求在不断增多,延伸护理的拓展也是一个新的趋势。作为肾科的护理人,床旁结账也在不断实践中。通过对1000多出院病人的结账实践,总结一些实践思考。?首先,延伸护理服务是指通过一系列护理活动,确保患者在不同的健康照护场所转移或不同层次的健康照护场所受到协作性与连续性的照护,促进康复进程、预防和减少高危患者健康状况的恶化。通常是指从医院到家庭、社区制定的出院计划以及患者转诊、回归家庭或社区后持续的随访和康复指导。床旁结账是延伸护理内容的一个点。?其次,患者满意度是指患者及家属根据个人的期望和医疗活动经历,对己接受的医疗服务进行的综合评价。近年,医院特别重视满意度,除科室自行发放满意度之外,医院护理部也发放,医院也特别邀请了第三方,调查医院满意度。并及时的在院周会上反馈,分析原因,整改。医院对满意度的重视,也反映了医院对患者的重视。床旁办就应运而生。?再次,出院结算,,首先由医生与病人及家属沟通后,下达出院医嘱,护士查账,通知病人及家属,宣教出院流程。经过护士站办理相关手续,备齐出院带药并确认出院结算时间及相关事宜。2.?病人或家属携带住院押金收据,医保卡直接在病区办理结算手续。3.?离休、医保人员结算,先由护士站上传患者的费用信息,再经医保办审核后方可办理出院结算,出院时需携带住院押金收据、医保卡。。。。,实际解决病人的住院费用问题。,特别是异地医保。会因为各种原因出现出院使用时异常。护士与医保办、住院处等电话、微信等方式沟通,有时还电话给异地医保处。?作为延伸护理的新生事物—床旁结账,经过1年时间的实践摸索,从不熟练到逐渐熟练,从一开始护士们的排斥,到现在的逐渐接受,大家形成了工作共识,也尝到了甜头。一是流程得到优化,根据每天病人结账人数、时间点,弹性排班,排专人结账,避免结账的排队现象,消除了出院病人窗口结账拥挤现象。二是随着物质水平的提高,人们对医疗服务的要求也在不断提高,肾科患者经过住院期间的精心治疗和护理后,回归家庭和社会的心情十分迫切,出院结算流程的顺畅度直接影响到患者对医院的满意度。患者办理出院时间的缩短,约5-10分钟,减少了等待时间,患者的满意度得到大幅度的提高。三是增加了医务人员和患者的交流,护士根据病人的实际情况,有针对性的办理。对病人接家属的经济更为了解,更能体恤、关心病人。四是促进业务能力的提升。以前模式的结算,是护士与住院处的相互配合完成。现由护士来完成,住院处必要时辅助。避免了住院处工作人员对临床医疗工作的不了解,出现误判。比如对患者的疾病诊断不了解,特别是现在临床实行DRG,出院诊断对患者的付费特别重要。以前是住院处大电话给病区咨询,现在是病区直接填写,就更为直观、准确。五是护士对病人使用费用的解释更为具体、准确。发现问题能及时帮病人解决。六对病人出院时间的把握更为精准。南医大二附院实行了新的iiH系统。医生开具出院时间直接关系到患者的出院办理。住院处办理会出现出院时间未到,办理不了的情况。在病区办理,就减少了再沟通得环节。七是充分调动护士的工作积极性。南医大二附院在实行垂直绩效以来,将护士床旁办出院纳入了绩效。调动护士的工作积极性和主动性。把过去的“要我办”转变为现在的“我要办”,减少了工作中的推诿。?同时,床旁办作为新生事物,也存在护理人员财会知识和出院办理知识不够扎实,操作不够熟练等,出现结账不够流畅的现象,需出院处工作人员的每日审核和把关。但经过不断的实践和总结,相信床旁办会越来越熟练,越来越好,会成为南医大二附院一道亮丽的风景线。也是我们肾科患者的福音。?南京医科大学第二附属医院开设“床边办”这项便民举措,是以患者为中心,重塑服务流程,通过让医护人员“多跑路”、仪器“多移动”,让患者“少跑腿”,极大提升了患者的就医体验。仅需5-10分钟就办好出院手续,出院带药也由护士拿好、准备妥当,医生、护士还细心告知了用药方法,并写在了出院小结上。如在南京医科大学第二附属医院肾科的董女士,自己已60岁,老公60几岁,尿毒症,行动不便,经常住院、透析治疗,现不出病区就为老公办理好了出院。“过去办理出院,要先从病区到缴费窗口,再回病区。如果手续不齐全,还要上上下下跑几趟。特别是现在疫情防控,要扫码、量体温。登记等。自觉现在真的很好,省了很多的跑腿,实在是太方便了。”延伸护理—床旁办是一种新的护理探索。充分体现了以病人为中心的整体护理。也是顺应时代发展的产物。患者的满意度也得到了提高。真正的消灭了住院处长长的排队现象。在当下的疫情情况下,把减少人员的聚集做到了实处。在2021年,全年的第三方满意度调查中,南医大二附院肾科的护理满意度都是100%,这与临床开展的一系列护理服务是分不开的,其中也包括延伸护理-床旁办。