文档介绍：胚胎性皮肤的发生过程 及其临床意义
皮肤是一种复杂的器官
表皮、皮脂腺、毛发、大汗腺、小汗腺、指(趾)甲等来自外胚层;
神经与黑素细胞来源于外胚层的神经嵴;
真皮、皮下组织、淋巴管、血管、Langerhans细胞、巨噬细胞、纤维细胞、脂肪细胞等起源于中胚层。
一、角朊细胞的发生
胚胎第24周时,胎儿表皮角化完全, 此时的表皮已由一通透性薄膜发展成为非通透性的屏障层。
发生的病理意义
先天性表皮缺损:表皮与羊膜粘连
火棉胶婴儿:表皮角化过度
单纯型大疱型表皮松解症:角蛋白形成障碍
二、树枝状细胞的发生
在胚胎5~6周时,黑素细胞开始向表皮移动,
在胚胎 6个月后,黑素细胞开始将黑素小体输入至角 朊细胞、毛皮质和甲母质细胞内。
在胚胎第 6周末,朗格汉斯细胞开始出现在表皮内。
发生的病理意义
蒙古斑:黑素细胞迁移时停留在真皮
斑驳病:原始黑素细胞不能分化为黑素细胞
异位性皮炎:朗格汉斯细胞表型表达异常
三、基底膜带的发生
基底膜带分为四部分,基底层细胞的基底浆膜及半桥粒、透明板、致密板、致密板下带。
第18~19周时,基底膜带结构趋于完整,并出现基底膜带抗原。
发生的病理意义
交界型大疱表皮松解症:半桥粒结构蛋白缺失
营养不良型大疱型表皮松解症:锚原纤维缺失
五、皮下组织的发生
胚胎第5个月末,脂肪细胞开始出现于皮下组织。
发生的病理意义
先天性脂肪萎缩:常染色体隐性遗传
幼儿腹部离心性脂肪营养不良:原因不明
六、指甲的发生
胚胎第20周,甲床上皮失去颗粒层,甲板生长近似***。
发生的病理意义
先天性厚甲综合征:常染色体显性遗传
先天性无甲:部分为常染色体显性遗传
七、毛囊的发生
胚胎第9周,颏、上唇和眉的基底细胞形成原始毛胚芽;
胚胎第17周,第一绺毛发出现在眉部和前额;
胚胎第20周,胎毛覆盖完全;
胚胎第8个月,胎毛开始脱落,由较粗的毛发取而代之。
发生的病理意义
先天性胎毛过多:常染色体显性遗传
先天性秃发:大多为显性遗传
八、皮脂腺的发生
胚胎第10~12周,毛囊原基中部隆起并形成皮脂腺原基;
胚胎第7~9月,皮脂腺开始分泌皮脂,并和残存的周皮细胞、脱落之毳毛等组成胎脂。
发生的病理意义
皮脂腺痣:发育异常
新生儿粟丘疹和痤疮:母体雄激素刺激