文档介绍：HPV检测的进展
看看这些英年早逝的艺人,她们死于宫颈癌……
宫颈癌的知晓率在不断提高。
宫颈癌的流行特征
世界范围内统计(2000年)
每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例
其中80%的病例发生在发展中国家
50%的病例发生在亚洲
中国每年有新发病例15万左
右。8-10万人死于子宫颈癌
1977年Laverty 在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人乳头瘤病毒( human papillomavirus , HPV) 颗粒, 70 年代末ZurHausen 首先提出人乳头瘤病毒与宫颈癌发病可能有关的假想后,国内外学者进行了大量的研究,并获取了许多证据,1995 年国际癌症协会( IARC) 专题讨论会的学者们认为: HPV 感染是宫颈癌的主要病因。即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件
2005年,IARC/WHO推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。
HPV在宫颈癌研究中的历程
2008年诺贝尔生理学或医学奖
瑞典卡罗林斯卡医学院10月6日宣布,将2008年诺贝尔生理学或医学奖授予德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(右)及两名法国科学家弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西(左)和吕克·蒙塔尼(中)。这是三名诺贝尔奖得主的拼版照片。新华社/法新
HPV16
L1: 主要衣壳蛋白,是疫苗的主要成分
L2: 次要衣壳蛋白,是市售抗体的主要识别位点
E4:结合并破坏细胞角蛋白网,形成挖空细胞的外观
E2:负性调节E6和E7,维持凋亡和细胞周期的调控。
通常在病毒发生整合(病毒整合时会破坏E2基因的结构)时失活
HPV 的主要致癌基因
E6 通过抑制 p53而阻断凋亡
E7 通过抑制pRB使细胞周期失控
X
,随后感染率下降;因为大部分的HPV感染是自限性的。 ,并且大大低于HPV的感染率;只有一部分感染HPV的女性发生癌前病变。 ,出现癌前病变与宫颈癌发病之间有较长的时间间隔。
HPV感染、癌前病变及宫颈癌
HPV的增殖周期
病毒基因组以附加体的形式潜伏与基底层细胞;病毒的复制依赖于上皮细胞的分化,在基底层上层细胞中开始复制,病毒的存在使细胞的形态学发生改变, 包括多发性乳头瘤病、角化不全等。子代病毒在脱落细胞中释放。
HPV的感染特点
从宫颈良性病变向浸润性宫颈癌进展示意图
宫颈组织与宫颈组织病变