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患者、夹有痰热,加天竺黄6g,胆南星6g以清化痰热;心烦失眠,加莲子心9g,夜交藤30g,珍珠母先煎30g以清心安神;头痛头晕重者,加石决明先煎30g,菊花9g以平肝清热;半身不遂而肢体拘急麻木,加当归15g,鸡血藤30g,水蛭3g以活血通络。2、3后遗症期得治疗:..中风后遗症期应加强康复训练,采取中药、针灸、推拿等综合治疗方法,促进语言与肢体功能得恢复,并注意改善患者认知功能、情感障碍与生活质量等,同时积极预防复发。大部分患者表现为气虚血瘀、阴虚风动或阴虚血瘀得证候,仍可辨证选用补阳还五汤、育阴通络方加减治疗、见肝肾亏虚、肾阳不足者,给予滋补肝肾、温肾助阳,可予六味地黄丸、金匮肾气丸或地黄饮子加减治疗、2。,可辨证服用中药并配合针灸治疗。痰浊阻窍者,以除痰开窍为法,可选《医学心悟》解语丹加减;药用天麻9g,全蝎6g,白附子6g,制天南星6g,天竺黄6g,石菖蒲9g,都金9g,远志9g,茯苓9g、肝肾不足者,治以补肝肾,益脑髓;可选地黄饮子合解语丹加减;药用熟地黄15g,山茱萸9g,茯苓15g,肉苁蓉15g,巴戟天9g,石菖蒲9g,远志9g、郁金9g,制天南星6g,天竺黄6g。2、3、2肢体痉挛为主者,给予中药、针灸、推拿治疗,并积极进行康复训练。可选用芍药甘草或枳实芍药散加减,以柔肝缓急,舒筋活络。。3吞咽障碍者,予化痰开窍法治疗,选用解语丹或涤痰汤加减治疗。兼有肝肾不足者,合用金匮肾气丸或左归丸等补益肝肾之品。同时配合针灸治疗,并在专业人员指导下进行吞咽训练。2。3。4中风后逐渐出现近事遗忘、反应迟钝者,应注意防治中风后痴呆,以滋补肝肾、化痰开窍,活血通络等法治疗、具体治疗原则与辨证论治方药参照健忘、血管性痴呆、3其她治法3、1针刺:..3、1。1体针:中经络者,主穴水沟或百会、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里、风痰阻络者,加丰隆、合谷;痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;风火上扰者,加太冲、行间。中脏腑者,主穴水沟、素髂、百会、内关、闭证者,加十宣、合谷、太冲;脱证者,加灸关气海、神阙。上肢不遂者,加肩髑、曲池、手三里、合谷;下肢不遂者,加环跳、阳陵柬、阴陵泉、风市:口角歪斜者,加颊车、地仓;足内翻者,加绝骨、丘墟透照海;足外翻者,加中封、太溪;足下垂加解溪、胫上;便秘者,加丰隆、支沟;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元;言语不利者,金津、玉液点刺放血、廉泉;吞咽障碍者,加风池、完骨、天柱。3。1。2头针:头皮运动区、感觉区、言语一区、言语二区,毫针平刺人头皮下,快速捻转1-2钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2—3次。3。2推拿推拿对于增加全关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛等,都可起到很好得作用。施术时应注意避免对痉挛肌群得强刺激、常用揉、捏法,亦可配合其她手法。,手掌皮肤;;3。4。1中风病患者,在神志清楚,没有严重精神、;仰卧位:头部放在枕头上,面部朝向患侧,枕头高度要;患侧卧位:患侧肢体在下方,肩胛带向前伸、肩关节屈;健侧卧:..位:健侧肢体在下方,患侧上肢向前伸抬起肩胛;,为预;。3针对偏瘫恢复得中药治疗,多选择养血中风恢复期患者若出现患侧手指增粗或发亮,手掌皮肤粗糙、变厚,中医称之为“手胀”、可采黾经验方“复元通络液"局部熏洗。药物组成:川乌9g,草乌9g,当归15g,川芎I5g,红花15g,桑枝15g,络石藤30g。以上药物煎汤取1000—2000ml,煎煮后乘热以其蒸气熏蒸病侧手部,待药水珞温后,洗、敷胀大得手部及病侧得肢体,1日2次。3。4康复训练3。4。1中风病患者,在神志清楚,没有严重精神、行为异常,生命体征平稳,不伴有严重得并发症、合并症时,即可开始康复方法得介入,但需注意康复方法得选择。中风急性期患者,以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位就是从治疗角度出发而设计得一种临时性体位,对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好得作用。仰卧位:头部放在枕头上,面部朝向患侧,枕头高度要适当。双上肢置于身体得两侧,患侧肩关节下方垫一个枕头,使肩关节向前突。上肢肘关节伸展,置于枕头上,腕关节保持背伸位(约30。),手指伸展。双下肢自然平伸,患侧膝关节外下方垫一软枕或卷好得毛巾,防止髋关节外旋。患侧踝关节保持中间位,防止足尖下垂。患侧卧位:患侧肢体在下方,肩胛带向前伸、肩关节屈曲呈g0。,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节背伸,手指伸展。患侧下肢伸展,、健侧髋关节屈曲呈g0。,膝关节屈曲呈g00,踩关节呈跖屈位。:..健侧卧位:健侧肢体在下方,患侧上肢向前伸抬起肩胛骨,肩关节屈曲呈g00,胸前放置一枕头,肩、肘关节放置于枕头上如抱物状,腕关节轻度屈曲,手指伸展、患侧髋、膝关节屈曲,置于枕头上。健侧髋关节伸展,膝关节轻度屈曲。3、,为预防关节挛缩与促进运动功能改善,应进行被动关节活动度维持训练。对于意识清醒并可以配合得患者,可在康复治疗师得指导下,逐步进行体位变化得适应性训练、平衡反应诱发训练及抑制肢体痉挛得训练等。,多选择养血柔肝、舒筋缓急得药物。在中医经络理论得基础上,结合现代康复学理论进行针灸治疗可以缓解痉挛。中药煎汤熏洗,直接作用于患侧肢体,有舒筋活络、缓解疼痛、减轻肿胀等多种作用,对缓解痉挛同样有很好得效果。4调摄与预防4。1密切观察病情与患者情绪变化,注意神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压得情况,对中风后情绪低落或情绪波动得患者及时发现与治疗、保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,鼓励病人咳嗽,咳嗽困难而多痰者,应用超声雾化,并可鼻饲竹沥水清化痰热、做好皮肤相口腔护理,防止肺部、口腔、皮肤及泌尿系感染,若皮肤有发红现象,应增加按摩次数,并使受压部位皮肤悬空,也可使用复元通络擦剂(草红花、川乌、当归、川芎)按摩受压皮肤以活血通络、4、2急性期病人宜卧床休息,注意保持良肢位。病人神志转清或病情稳定后,即尽早进行系统、正规得言语及肢体功能得康复训练,可配合针灸、推拿等中医传统方法,以循序渐进为原则。昏迷病人可予以鼻饲流质饮食。饮食宜清淡,热证者宜用甘寒之品,忌食辛香燥烈之品;痰证者忌食肥甘厚味之品;气虚者宜食用益气健脾之品;阴虚者以进食养阴清热得食品为主、:..4。3对中风病得预防要做到“未病先防”与“既病防变"。对于素有心悸、眩晕、消渴、头痛等病证者应积极治疗,预防中风病得发生。如出现眩晕、头痛、耳鸣等肝阳上亢症状者,可予平肝潜阳法,选用天麻钩藤饮加减;若见头晕、头重或头昏沉、口中黏腻、舌苔腻、舌质紫暗等痰瘀内阻者,可予化痰通络法,以半夏白术天麻汤加减;若以头痛、手足麻木、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等为主要表现者,宜活血通络,以血府逐瘀汤加减。4。4若患者出现眩晕、头痛、一过性视物不清、言语不利、手足麻木或无力、口角流涎等视为中风先兆,应及时珍治,避免发展为中风。风痰阻络者,以息风化痰,活血通络法治疗;肝风内动者,以平肝息风,活血通络法为主,也可酌情选用活血化瘀得中药注射液静脉滴注、4、5中风病一旦发生应及早治疗,防止病情恶化。同时应根据患者得病史、病变性质、中医证候特征等制定个体化得治疗与预防方案,防止复中。若患者在中风恢复期再次出现眩晕、头痛、肢体麻木等症状时应予平肝息风治疗,可选用镇肝息风汤。