文档介绍：lillian
钾紊乱的护理
钾的功能
细胞内液主要阳离子
生理功能
维持细胞代谢
渗透压
酸碱平衡
保持细胞膜的静息电位
钾代谢特点
钾的2个平衡
外自稳调节——摄取及排泄
内自稳调节——细胞内,外的分布
钾的排泄
多吃多排
少吃少排,30~50mmol/d
不吃也排,5~10mmol/d
低钾血症
概念:血清钾<
病因:
摄入不足:长期进食、胃肠功能障碍、昏迷患者或补钾不足
丢失过多:①消化液大量丢失:呕吐、腹泻、胃肠引流
②尿排出增多:多尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能亢进
钾细胞内转移:大量输葡萄糖和胰岛素、合成代谢增加或碱中毒;心衰、肾性水肿使细胞外液稀释
低钾血症的临床表现
■肌无力最早出现:由四肢到躯干,向心性进展
<3mmol/L 四肢软无力、肌张力降低、感觉异常,麻木感
<2mmol/L 腱反射减弱、反应迟钝、意识障碍
<1mmol/L 出现呼吸麻痹、呼衰
■消化系统:胃肠道平滑肌蠕动减弱、恶心、呕吐、肠麻痹腹胀、便秘
■代谢性碱中毒:反常性酸性尿、低钾性碱中毒
低钾血症的治疗
■去除病因
■补钾:
轻度(>3mmol/L ),口服补钾3~6g/d,进含钾食物
中度(< 3mmol/L ),重度(< 2mmol/L )静脉补钾
首次1000ml液体中加10%***化钾3~4g,缓慢滴注,以后根据血钾测定结果调整,,
补钾的护理
以持续、缓慢补入为补钾原则
口服补钾的护理
口服或经鼻胃管给予***化钾,被认为是首选的给药途径
***一般为10%***化钾30~40ml/d
***化钾口服容易引起胃肠道反应,宜饭后服用,温水或果汁稀释后服用
静脉补钾的护理
静脉补钾原则
,见尿补钾
,不宜在同一静脉反复穿刺