文档介绍：脑室引流
脑部结构
硬膜:由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连
蛛网膜:半透明膜,位于硬膜深面,与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓
软膜:紧贴脑和脊髓表面的薄膜
脑脊液循环机制
流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400~500ml/日
颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现
脑室引流
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外.
是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降
低伤口脑脊液漏的治疗措施之一,同时用于各种
原因脑室出血.
脑疝
当脑内一分腔占位病变时,该腔压力高于邻腔,脑组织由高压区向低压区移位,部分脑组织被剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值:~(70~200mmh20)~(50~100mmh20)颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成
80%
10%
11%
颅腔内容物(cranial cavity matter)
脑组织、脑脊液、血液
脑组织占80%以上(1150~1350ml)
脑脊液占10%(150ml)
血液占2~11%
颅腔容积 1400~1500ml
血液
脑组织
脑脊液
脑室引流
一、目的
抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态
脑室检查以明确诊断和方位
脑室术后引流脑脊液,减少脑膜刺激及蛛网膜粘连术后早期控制脑内压
经脑室引流管冲药控制颅内感染
脑内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室引流术降低颅内压,避免开颅术中颅压骤降引发脑疝
脑室引流
二、禁忌证
1﹒硬膜下积脓或脓肿邻近侧脑室者,如行侧脑室穿刺可使感染向脑内扩散和有脓肿破入脑室内的危险。
2﹒穿刺部位的头皮及颅内有感染者。