产后出血急救培训.ppt

文档介绍：版画之乡和谐綦江
产后出血
重医大附一院綦江医院
重庆市綦江区人民医院
产科王孝君
产科————惨科
产后出血是孕产妇
四大死亡原因之首
凶险!!!
突然!!!
产后出血定义
胎儿娩出后24小时内***流血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml
胎儿娩出后2小时内***流血量超过400ml
产后出血原因
子宫收缩乏力(70%~90%)
胎盘因素(10%)
产道裂伤(20%)
凝血功能障碍(1%)
相互影响,互为因果
宫缩乏力
多数可在分娩前预测
催产素引产或加强宫缩的分娩可能继发分娩后宫缩乏力性出血
第三产程处理不当
宫缩乏力
出血可在胎盘娩出之前或之后
可能没有突然的大量出血,仅有持续的渗血
一直到出现严重的血容量不足
胎盘因素
胎盘滞留(胎盘嵌顿、胎盘剥离不全)
胎盘植入(胎盘粘连、胎盘植入、
穿透性胎盘植入)
胎盘部分残留
软产道裂伤
***手术助产
巨大胎儿分娩
急产
***水肿
软产道组织弹性差
产力过强
凝血功能障碍
血液系统疾病
肝脏疾病
产科并发症
***流血
休克
贫血
临床表现