疝气补片基础知识.ppt

文档介绍：疝气补片基础知识
李强
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人体某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,被称为“疝”。

腹股沟斜疝:疝囊会坠入阴囊,常见于青壮年,比例超过60%。
腹股沟直疝:疝囊直接自后向前突出,一般不进入阴囊
股疝:发生在大腿的最高处,疝囊坠入股管,易发生嵌顿,多为女性。
切口疝:发生在以前的手术切口部位。
其它疝:脐疝等。







疝气手术的修补治疗:
传统张力
手术修补
无张力
手术修补
腹腔镜修补
手术
原理
直接用线将疝气受损组织拉扯缝合的张力手术
置入疝修补材料缝合,修补及加强组织缺损
由多个微小切口放入腹腔镜器械,于腹膜腹壁间放入修补材料
说明
缝合处张力大,术后痛感较剧烈且更容易引起复发
不会产生组织拉力、不易复发,且恢复期最短,只需要局麻
手术时间长,自费额最高、需全身麻醉,医师学****曲线长

*平片修补法
*网塞修补法(疝环填充式)
*腹膜前修补法

*平片修补法
1984年 Lichtenstein(李金斯坦医生) 首先采用这种方法,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。国际上把李金斯坦手术视为疝手术的金标准。

*网塞修补法
该手术是将网塞和平片结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,伞状填塞物及平片分别固定。我国于1997年引进此种手术并在全国开展。

腹膜前修补法:
其优点是科更高位结扎疝囊,不改变或破坏腹股沟管的结构及其生理闭机制,不需切开腹股沟管处的腹横筋膜,即可将腹内斜肌下缘、腹横筋膜弓和联合腱与腹股沟韧带或耻骨梳韧带缝合。