文档介绍：munity health service CHS
主体内容
概述
开展CHS意义
CHS 的基本内容
CHS可持续发展理论
基本概念
社区卫生服务的产生与发展
国外社区卫生服务概况
中国社区卫生服务
第一节概述 社区卫生服务的概念*
munity
munity health service ,CHS)是以社区为范围,以家庭为单位,以老、幼、妇、残为重点人群,将预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导融为一体的综合性卫生服务模式(六位一体是CHS的工作模式,基本功能)。另一定义
概念 CHS产生发展国外CHS概况中国CHS
社区卫生服务的产生与发展
产生
19世纪的上半叶,英国的霍乱启示
20世纪初,公共卫生进入社区的发展趋势,——社区卫生
疾病谱的改变和对健康保健的需求增加——结合,20世纪60年代,产生了社区医学,由英国首先改称
1988年,Rajakumar博士建议中国开展全科医学
概念 CHS产生发展国外CHS概况中国CHS
发展背景
Health for all by the year of 2000, HFA/2000
“2000年人人健康”——1977年5月第30届世界
卫生大会决议
Primary Health Care, PHC
“初级卫生保健”——1978年9月WHO & UNILEF
阿拉木图宣言
人口学的发展
疾病谱和死因顺位变化
卫生经济学发展的压力
医学模式的转变
深化卫生改革的需要
加速城市化进程需要
国外社区卫生服务概况
1 英国卫生服务
国家主导卫生服务
1911年通过《国家健康保险法案》(The National Health Insurance Act)
1946年3月政府颁布并于1948年7月国会通过《国家卫生服务法案》(National Health Service Act)
1973年通过《国家卫生服务改组法案》,地方卫生行政部门统一领导医院、卫生保健服务中心和社区护理服务,加强医院、中心和通科医生之间的横向联系,控制费用
概念 CHS产生发展国外CHS概况中国CHS
1920年Dawson报告,提出国家提供综合性卫生服务的建议:
一级卫生服务:由通科医生(GP)通过初级卫生保健中心提供社区和初级卫生保健服务
二级卫生服务:由临床专科医生通过二级卫生服务中心,提供专科医疗服务、传染病控制和精神病辅助服务
三级卫生服务:由教学医院和医学院相结合,提供更高层次服务、科学研究、教学等
英国NHS,被学术界称之为“福利国家皇冠上的一颗宝石”*
医院服务:全国医院国有化,由综合性医院、专科医院、教学医院联系在一起,提供医院服务、急诊、少量门诊、短期和长期住院服务
社区卫生服务:由卫生委员会(卫生行政部门、县医院协会、自治协会)负责组织
内容:妇幼卫生、健康咨询、家庭护理、预防接种、精神病人照顾、初级医疗等服务
提供者:通科医生、家庭护士、健康观察员
私人医院(门诊)服务:主要是专科医疗、门诊服务