文档介绍：2010年美国心脏协会心肺复苏指南解读与体会
阜外心血管病医院
宋雷
心肺复苏的意义
70%以上猝死发生在院前
4分钟内进行CPR,并于8分钟内进行高级生命支持(ALS),病人生存率可达43%
黄金4分钟:4分钟内进行心肺复苏,32%存活,4分钟以后心肺复苏,17%存活
International mittee on Resuscitation,ILCOR
2000 Sep. San Diego
2005 Jan. Dalls
2010 Oct. 18
高质量心肺复苏—按压频率
按压频率为至少每分钟 100 次,而不再是每分钟“大约” 100 次
尽可能减少胸外按压的中断,小于5秒
按压次数对于能否恢复自主循环及存活后神经系统功能恢复非常重要
按压次数与患者存活率直接相关
每分钟的实际胸外按压次数由胸外按压频率及按压中断的次数和中断时间决定
高质量心肺复苏—按压幅度
***按压幅度至少为 5 厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿约4 厘米,儿童约5 厘米)
保证每次按压后胸部充分回弹
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节成一直线,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
正确的按压姿势
正确的按压姿势
婴幼儿胸外心脏按压方法
定位:双乳与胸骨交叉点下方1横指
幼儿:一手手掌下压,按压深度至少5厘米
婴儿:双拇指重叠下压,或一手食指中指并拢下压
按压深度至少4厘米
按压频率:每分钟至少100次
高质量心肺复苏—避免过度通气
对于***、儿童和婴儿(不包括新生儿),单人施救者的按压-通气比率(30:2) 并未更改
仍建议以大约每秒钟 1 次的速率进行人工呼吸
实施高级气道管理后,可继续进行胸外按压(速率为每分钟至少 100 次)且不必与呼吸同步
之后,可按照大约每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸的速率进行人工呼吸(每分钟 8-10 次呼吸)