文档介绍：性与生殖健康 综合咨询技巧
第-部分概论
意义
提出“以人为本”理念以来,我们开展了计划生育优质服务、知情选择、以服务对象为中心的全面工作,取得了不少硕果。
不能满足人们多元化和个性化的需要,提供高质量、规范化的咨询服务成了进一步深化生殖健康优质服务的关键,也是我们面临的新问题。
现有的咨询培训忽略了对性行为及其与健康关系的讨论。羞于谈“性”及信息缺乏。
本次培训具有“四新”之特点:
一“理念新”。整个培训课程贯穿了以人为本、以服务对
象为中心的新理念。以人性化和个性化的服务满足不同对象的需求。咨询的过程始终在尊重、和谐、不评判的气
氛中,深入探究评估服务对象在性和生殖健康方面的综
合需求,帮助其做出知情自主的决定。
二“视角新”。一切生殖健康的问题都与“性”息息相关。
而本次培训提供了以“性”为切入点,坦诚谈性,科学分析
和解决计划生育和生殖健康深层问题的方法。
三“内容新”。培训提供了许多以往同类培训没有提供的新
信息, 通过许多案例,理解如何做好性与生殖健康咨询。
四“方法新”。重点介绍了一个科学实用的瑞迪框架
(REDI),并采用了注重参与的培训方式,注重教师和学员的平等交流、信息分享和密切合作。
性与生殖健康综合咨询
定义:
在生殖保健及相关的健康服务中,服务人员针对服务对象提出的性与生殖健康的问题与困惑,通过与服务对象的双向交流,确定服务对象的一般需求,探究服务对象的深层次需求,评估其知识、态度和能力,帮助服务对象认识风险,让服务对象做出知情自主的决定,并帮助服务对象制订实施决定的可行计划,这一过程就是性与生殖健康综合咨询。
性与生殖健康综合咨询
在性与生殖健康综合咨询中,咨询提供者的任务是:(1)帮助服务对象评估自己对性与生殖健康服务信息和情感支持的需要。(2)提供与服务对象相关问题和需求的有关信息。(3)帮助服务对象认识风险。评估风险程度,并促进其改变行为。(4)让服务对象做出他们自己知情自主自愿的决定。(5)帮助服务对象制订执行决定的可行计划。(6)帮助服务对象开发一些必需的技巧,以很好地执行他们的决定。
为什么要讨论性问题
一切生殖健康的问题都与“性”息息相关
讨论性的问题不仅与提供避孕方法的知情
选择和持续使用避孕方法直接相关,而且也与减少生殖道感染、性病和艾滋病的危险性直接相关;通过讨论性行为、性活动有关的问题,探讨如何提高性与生殖健康综合咨询和服务的质量。(必要性)
性与生殖健康综合咨询
例如:如果人们感觉到避孕措施干扰了他们的性行为或减低了性快感,那么人们可能会停止使用避孕措施;服务对象可能出于害怕某一避孕措施(如输精管结扎术或安全套)会影响性快感和性反应,就不愿尝试这种避孕措施。
所以,提供关于性问题的咨询,可能会提高服务对象的满意度,并有助于吸引新的服务对象。
性与生殖健康综合咨询
在性与生殖健康综合咨询中,面临的障碍:
以往,采取回避态度, 可能自己觉得不自在;可能觉得文化背景不合适;怕冒犯他们:不知道如何主动地和服务对象讨论性问题;没有充足的时间讲述有关性问题的话题;害怕服务对象提出他们并未准备讲述的一些性话题;服务对象与咨询人员讨论一些敏感话题如性行为时,可能都觉得不自在;与不同性别者或有很大的年龄差距,也可能使他们谈论性问题时觉得尴尬。
性与生殖健康综合咨询
明确一些咨询的策略:
从一般问题开始,主动引入性话题,使双方都能感到轻松自在;
了解更多性的知识;
可以和其他咨询服务人员交流经验;
解释谈论性问题的原因,目的是为了服务对象的健康,并不是因为他们好奇;
可以使用某些语言(如术语和方言);
在与服务对象性别不同, 可请一位同性别的同事参加整个讨论,这也是自我保护。
问题树-------分析性与生殖健康问题原因和后果的方法
掌握问题树方法,进行因果分析,是咨询中使用的有效方法。
性与生殖健康问题的原因是非常复杂的,个人/家庭/社区因素、医学因素、社会因素;
性与生殖健康问题的结果不仅涉及到本人、孩子、性伴、家庭成员、社区。这些结果也包括社会和医学两方面。