抗生素的使用规范.ppt

文档介绍：抗菌药物临床合理应用
何心
黑龙江省医院药学部
1
临床三种重要药物应用比例
药物
上海
南京
武汉
重庆
2000
2001
2000
2001
2000
2001
2000
2001
抗感染








心血管








消化








2
科别抗菌药物应用情况
科别
病例数
用药数
比率(%)
内科
369
263

外科
264
226

妇产科
237
180

儿科
14
13

神内科
180
85

神外科
100
86

眼科
2
1

耳鼻喉科
9
9
100
全院
1175
863

3
科别抗菌药物应用合理率
科别
用药次数
合理%
基本合理
不合理
内科
667



外科
653



妇产科
278



儿科
14



神内科
194



神外科
177



眼科
1
100
0
0
耳鼻喉科
29



全院
2013



4
不合理用药的表现
表现
例次
构成比(%)
无适应症
55

疗程过长
68

疗程过短
0
0
剂量过大
15

剂量过小
0
0
途径不正确
0
0
选药不正确
3

重复用药
7

用药次数过少
20

术前预防时机不当
10

术后预防时机不当
2

合计
178
/
5
抗菌药物相关ADR:40-70%
耐药细菌迅速增长
大量医药资源浪费
合理使用抗生素
6
抗菌药物的分类
7
抗菌药物分类方法
来源:微生物、化学合成
作用机制:见图
抗菌效果:抑菌剂、杀菌剂(少用)
化学结构:见表
PK/PD分类:见表
管理分类:
8
抗生素&半合成抗生素&抗菌药
抗生素:由微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物的化学物质,如青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等
半合成抗生素:以微生物合成的抗生素为基础,对结构进行改造后所获得的新的化合物,如氨苄西林、头孢唑啉等
抗菌药:完全由人工化学合成的抗菌药,如磺***类、喹诺***类。
9
抗菌药物抗菌作用机制
10