脑梗塞分类与治疗.ppt

文档介绍：脑梗死分类与治疗
脑梗塞的定义
脑梗塞(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
临床分类(TOAST分类)
心源性脑栓塞
大动脉粥样硬化
小血管闭塞
其他原因确定的脑梗死
病因不明确定的脑梗死
一、大动脉(基底动脉重度狭窄95%)
朱某某男 48岁因“反复头晕1周”入院。
查体:左侧肢体肌力5级弱,肌张力正常,左侧Babinski征、Chaddock征均阳性。
诊断:1、脑梗塞(桥脑偏右急性)
2、基底动脉重度狭窄
治疗前中后影像对比
二、心源性栓塞
陈群某女 50岁因“突发右侧肢体无力、言语不能4小时”入院。
查体:完全混合性失语,右侧肢体肌力2级,肌张力正常,右侧Babinski征、Chaddock征均阳性。
诊断:1、脑栓塞(左侧颞岛叶急性)
2、风心并中度二狭
3、心功能不全
头颅MRI+SWI+MRA
心源性栓塞的治疗
他汀
类药物
心脏手术
抗凝药
三、小血管闭塞(Binswanger病)
陈名某男 74岁因“右侧肢体乏力、智能下降2年余”入院。
查体:智能下降,计算力、记忆力均下降,右侧肢体肌力5级弱,肌张力正常,左侧Babinski征、Chaddock征均阳性。MMSE:9分。