文档介绍：BNP在临床上的应用
主讲:叶婷婷
指导老师:郑莉
内容
生理特性
影响BNP的生理病理因素
简介
BNP在临床上的应用
BNP检测现状及瞻望
简介
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脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽,主要来源于心室,是由32个氨基酸残基组成的多肽
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它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,可对抗RAAS的缩血管作用,同ANP一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要内分泌系统
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心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统,心室负荷增加导致BNP释放
BNP的生理作用
♤抑制肾素-血管紧张素-醛固***的分泌,提高肾小球滤过率,利钠、利尿
♤舒张血管平滑肌、扩张动静脉: 降低血压、心脏负荷
♤抑制心肌纤维化、血管平滑肌增生,抗冠脉痉挛
♤阻断交感神经系统、抑制肾上腺皮质激素的释放
♤抑制纤溶酶原激活物抑制物(PAI):抗血栓形成
心室重构?
影响BNP的生理因素
药物:Β受体阻滞剂、
利尿剂、ACEI类
性别:女性
突出
年龄:随年龄增长
而增长
种族:美国黑人相对于
白人有更大差异性
肥胖:肥胖患者
BNP水平低
活动:BNP浓度
上升
(一)BNP和心力衰竭
帮助心力衰竭的诊断,鉴别呼吸困难
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指导治疗、评估疗效
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用于危险分层、判断预后
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评估疾病的严重程度
BNP监测:诊断心衰的重要工具
美国—超过80%医院使用BNP帮助患者诊断HF患者
欧洲--超过50%医院使用BNP帮助患者诊断HF患者
中国--超过400家医院使用BNP帮助患者诊断HF患者
快速检测血液中BNP浓度在急诊室可用于区别充血性心衰与原发性肺部疾病引起的呼吸困难,Dao Q等研究了充血性心力衰竭病人(N=99),有呼吸困难的非CHF患者(N=139)血液BNP水平,BNP测定值分别1076±138pg/ml和38±4pg/ml,两组间BNP水平有极显著性差异(P<)。