心肺复苏最新进展.ppt

文档介绍：心肺复苏新理念2010
2010 AHA心肺复苏(CPR)
心脏病急救(ECC)指南
2010国际心肺复苏急救指南及治疗建议
猝死(SD)
●猝死是医学面临的最严峻挑战:占总死亡15%-20%
●心脏猝死(SCD):占猝死75%
●中国心脏猝死54万/2008年
●恶性室性心律失常:占心脏猝死83%
(MVA:有血动力学改变VT/VF)
● CPR成功率:<5%
(突发,无先兆,医院外,1小时内死亡
>25% 无心血管危险因素)
猝死:各种原因引发的急性症状 出现1小时内的死亡
心律失常与猝死
心脏猝死是人类猝死的主要原因
Framingham:26年前瞻性研究表明
猝死75%为心脏猝死
中国心脏猝死:54万()!
80%由恶性心率失常所致
《亚太地区心脏猝死报告 》
心律失常与猝死
临床流行病学:
● SD:>70%
● ACS+EF :35%
● AMI;30%--50%(2年内)
● HF;35%--55%
● DCM;50%
● HCM;常为首发症状
●原发性心电疾病;死亡主要原因
SCD
心电机制
●室颤:85%--90%,部分曾有无脉室速
有血动力学障碍VT/VF
或具潜在危险的室律不齐
●心脏停搏
●心电机械分离
( MVA )
恶性室性心律失常:
病理特点
●无结构性心脏病:>20%
●冠造<50%狭窄:>50%
●无AMI:>70%
● AMI非斑块破裂:>20%—30%
●蚀损斑块:20%(女性,年轻)
病因
无结构性心脏病
●原发性心电疾病(Brugadas, LQTs,
PCCD, IVF, SQTs, NCPVD,
钠通道病)
●特发性左室室速(ILVT)
●右室流出道室速(ROVT)
心脏有结构异常:
● CHD+MI
● DCM
● HCM
● ARVC
●炎症性疾病
●浸润性疾病