1 / 88
文档名称:

JGJ 367-2015 住宅室内装饰装修设计规范.pdf

格式:pdf   大小:3,654KB   页数:88页
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

JGJ 367-2015 住宅室内装饰装修设计规范.pdf

上传人:阳仔仔 2017/11/15 文件大小:3.57 MB

下载得到文件列表

JGJ 367-2015 住宅室内装饰装修设计规范.pdf

文档介绍

文档介绍:腹腔神经丛阻滞术
微创肿瘤外科——刘存斌
1、什么是腹腔神经丛阻滞术
是一种解除或缓解上腹部顽固性疼痛的有效方法,有效率可达80%-94%,尤其适合于上腹部恶性肿瘤癌症患者的晚期癌痛。
腹腔神经丛位于第一腰椎水平,腹主动脉上方,围绕腹腔动脉和肠系膜上动脉根部。一般认为,腹腔内脏痛觉纤维经腹腔神经丛伴随内脏大神经传入脊髓,以往采用盲穿或手术剖腹后直视下穿刺的方法,其创伤较大,并发症如截瘫、软瘫等发生率高可达1%-12%。随着影像设备和穿刺技术等方法学的进步,腹腔神经丛阻滞术并发症减少,止痛效率进一步提高,目前在国内外正逐步得到推广应用。
2、腹腔神经丛阻滞术的解剖原理
由腹腔神经节、终止于该节的内脏大神经及神经节发出的纤维和迷走神经后干的腹腔支共同组成。位于腹主动脉上段前方,围绕腹腔干和肠系膜上动脉的根部,前方有胰腺、门静脉或肠系膜上静脉及脾静脉;左侧有左膈角及左肾上腺;右外侧有右膈角及下腔静脉。% ± %平对第12胸至第1腰椎体,% ± %平对第11胸至第12胸椎体。
3、腹腔神经丛阻滞术的适应症
腹腔脏器肿瘤转移性内脏疼痛
腹腔血管痉挛性疼痛
良性内脏神经痛
4、腹腔神经丛阻滞术的禁忌症
注射部位感染
患者不能合作
有出血倾向患者
全身状态过于衰竭
5、准备
,说明治疗过程及可能出现的并发症。

: 要求患者凝血时间正常PLT>8万/ml
,如为阳性,则需在脱敏治疗后,使用非离子造影剂,术前应作好抗过敏抢救准备工作
,对体质极差、血压偏低者,术前术中应补液,以防阻滞术中及术后的低血压反应
,需放弃阻
滞治疗
6、器械
穿刺针
直尺
消毒碗
注射器
7、操作过程
进针方式
常见分前、后两种。少数报道经腰部侧位进针、经后方椎间盘进针及胃镜下经胃内进针等方式
背侧穿刺技术
最常用的入路方式为膈肌脚前的腹腔神经丛阻滞术。
体位:患者取俯卧位或侧卧位。
CT在T12-L1之间横断扫描,层厚为5mm,预选最佳进针点和进针方向,穿刺点选在T12棘突下缘、中线向外旁开左约4cm,右约6cm处,

最近更新

探索婚前财产合同新规定 5页

度采购服务合同 7页

第18课《陈毅市长》教案(语文版初三上)6doc初.. 5页

摄影棚装修定金合同模板3篇 45页

1984年太平洋地区现代地壳运动国际讨论会概况.. 2页

1271B型粗纱机差动机构轮系的改造 2页

1080m~3高炉喷煤设计及经济效益分析 2页

资产更新、租赁与改扩建方案比较 59页

调控珠子参皂苷生物合成PjFPSβ-AS关键酶基因.. 3页

财务报表分析千金药业 16页

高铁乘务特色专业建设的实践与思考 3页

高淳慢城大山村乡村旅游生态化转型研究 3页

高原工程机械关键技术与标准发展 3页

语言表达之图文转换题型 19页

高中生的毕业感言(10篇) 21页

锂离子二次电池电解质研究进展 3页

重庆湿地生态系统服务功能值评价与分析 4页

保险监管服务行业发展趋势-全面剖析 31页

运用“思维可视化”手段促进高中物理教学发展.. 3页

辽宁省GDP与能源消耗关系的实证分析 3页

输电塔角钢斜插式基础抗倾覆稳定性数值模拟分.. 4页

轨道交通工程高质量项目经济活动分析探索 3页

议论文教学第一节(胡育华) 14页

贺西选煤厂粗煤泥回收工艺的探索与实践 3页

谱-Galerkin方法求解分数阶偏积分微分方程(英.. 3页

西门子S7-200PLC在给排水控制系统中的应用 3页

行政单位预算执行内部控制风险防范研究——以.. 3页

藕皮多酚提取工艺优化及其体外抗氧化性研究 4页

茶文化精神对高校体育教学的影响作用研究 3页

2025年度个人挖掘机租赁与维修保养一体化合同.. 8页