脑出血的护理1.ppt

文档介绍：脑出血的护理查房
查房内容
脑出血的相关疾病知识
病例汇报
护理诊断和措施
知识拓展
查房目的
了解脑出血的相关知识
掌握颅内压监测的护理要点
病例汇报
患者,x,女, 45岁,因突发头痛呕吐6小时伴意识障碍5小时于5月6日21:30送入我科;,入科时查体;T ℃,P 85次/分,BP 160/97mmHg,神志昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光发射消失,四肢痛刺激强直,颈抗阳性,肌张力高,病理征(迟钝)。诊断小脑出血破入脑室。
当晚23点在全麻下行开颅血肿清除术,术中清除脑内血肿约20ml。术后球囊辅助下返回我科继续治疗。头部伤口引流管引流出血性液体。双侧瞳孔3mm,对光反射消失。予积极护脑,脱水降颅压,止血,护胃制酸,营养神经,护心,维持水电解质酸碱平衡及内环境稳定,保证脑灌注。
患者5月8日出现尿崩状态,用垂体后叶素48u控制尿量150-200ml/h。 /L (%)血红蛋白131(g/L)。
5月15日患者病情较前缓解,拔除气管导管。化验回报: /L %,血红蛋白94g/L ,血象仍高,生化:肝肾功能、电解质无异常。血气分析十项无异常。