文档介绍：垂体激素
促肾上腺皮质激素(ACTH)
临床上ACTH水平的测定主要包括基础状态ACTH和0am ACTH。
(1)ACTH受应激影响大,故抽血前应事先留置静脉导管。
(2)测定基础状态ACTH时,嘱患者清晨空腹、卧床(4am后不再起床),8am由事先留置静脉导管抽血。
(3)测定0am ACTH水平时,抽血前保证常规睡眠,抽血时避免强光刺激。
(4)ACTH分子较不稳定,故血标本应收集于含EDTA并置2~8℃冰浴中试管中,标明取血时间。4℃离心,分离血浆,置-20℃以下冻存待测。
GH
GH脉冲幅度较大,峰值可高达50~100μg/L,。GH基础分泌量受多种生理因素影响,主要包括进食、睡眠、运动应激及生长发育等。育龄期妇女波动更大。所以随机测定血清GH的意义不大,主要依据腺垂体的GH储备功能试验判定GH水平。主要有GH兴奋试验和OGTT抑制试验。
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Stomach
Ghrelin
GH 分泌轴
GH兴奋试验
胰岛素低血糖兴奋试验
原理:静脉注射胰岛素后引起血糖迅速下降。在正常人,低血糖可通过使生长激素释放激素(GHRH)分泌增加,而生长激素缺乏患者对低血糖刺激无反应。
左旋多巴兴奋试验
原理:左旋多巴是中枢神经儿茶酚胺类递质前体,可通过血脑屏障在脑内转变为多巴胺,后者具有神经递质功能,可刺激GHRH分泌,从而使GH水平升高。
精氨酸兴奋试验
原理:药理浓度的精氨酸可经下丘脑介导而兴奋垂体前叶GH的分泌
可乐定试验
原理:可乐定可通过中枢神经递质α-肾上腺素能兴奋,使GH释放增加。
葡萄糖抑制GH试验(OGTT抑制试验)
(1)原理:血糖的高低对GH的释放有明显影响,利用高血糖抑制GH分泌的生理作用原理,给患者一定量的葡萄糖后,观察血循环中GH的变化,了解GH能否被高血糖所抑制。适用于GH升高的患者。
(2)操作过程:验前1d晚餐后禁食,试验日晨起后服100g葡萄糖(),于服糖后60,120,180min分别取血测定GH。
PRL
正常非妊娠,哺乳女性及正常男性的基础PRL<20μg/L。PRL等脉冲频率较固定,且幅度不大,因此监测随机血清PRL水平有诊断意义。
注意事项
近期乳腺检查、药物等诸多因素均可影响PRL水平测定,应注意避免有关影响因素,建议在休息状态下取血