文档介绍：病例:
患者,男性,56岁
发热、腰痛、乏力3月,阴囊肿大5天。
流行病学:清洁工人,清洗羊毛、羊血、羊内脏等。
查体:生命体征平稳,全身无皮疹,无瘀点瘀斑,心肺无殊,腹软,全腹无压痛、反跳痛,右侧阴囊肿大,双下肢无水肿。
辅检:阴囊超声示左侧睾丸局限性回声改变。血常规:×10^9/L,%,%,血红蛋白117g/L,血小板计数206×10^9/L,CRP ,血沉14mm/h。(余均阴性)
疾控中心回报:虎红平板凝集试验阳性
试管凝集试验1∶200
血培养:马耳他(羊)布鲁菌
治疗:
住院期间:
多西环素片100mg po bid
im qd抗感染等对症治疗
瑞安人民医院感染科 徐霜
布鲁菌式病 Brucellosis
概述
又称布鲁菌病(Brucellosis),简称布病
布鲁菌(Brucella)感染引起的人畜共患疾病
急性期以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现
慢性期多表现为关节损害
病原学、流行病学、发病机制
临床表现及分期
实验室检查
诊断、鉴别诊断
1
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4
治疗
5
布鲁菌病
病原学
分为6种19个生物型
牛种、猪种、羊种、犬种、绵羊附睾种及沙林鼠种
对常用的物理消毒方法和化学消毒剂敏感,但在自然环境中生存力较强。加热60℃或日光下暴晒10~20分钟可杀死此菌。
布鲁菌:一组球杆状的革兰阴性菌,
没有鞭毛,不形成芽胞。
病原学
布氏杆菌:
根据其宿主倾向性和危害性进行分类
具重要公共卫生意义的种类有马耳他布氏杆菌, 流产布氏杆菌,猪布氏杆菌,绵羊布氏杆菌,犬布氏杆菌
家畜:特别是对马耳他布氏杆菌最为易感的绵羊、山羊和牛是人类最主要的感染源。
国内外疫情流行概况
该病为全球性疾病,全球每年新发患者数约500多万人,来自100多个国家每年上报WHO的布鲁菌病超过50万例。
我国年发病为6000人次左右。主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙古等牧区。但近年来有增高趋势,最近15年流行区域有南移的趋势,山西、河南、河北发病率增加。