文档介绍：五象外科
输血反应的应急预案
日期:2015年4月5日
目的
使护士熟练掌握
发生输血反应时的处理程序。
参加人员及组织分工
参加人员
组织分工(任务)
护士长(或麻醉科主任)
现场指挥人;
迅速组织人员处置患者,
合理调配护理人员。
麻醉师
积极抢救患者。
巡回护士
电话通知护士长及麻醉主任,
观察病情变化,安抚患者;
给予及时、准确、有效的处置和记录。
总务护士
负责准备抢救车及抢救物品。
输血发生过敏反应:
巡回护士介绍病人情况:X术间患者 xxx,x性,xx岁,诊断“xxxxx”;因术中失血需要输“x”型红细胞x单位。
护士长宣布:“演练开始”
巡回护士:患者输血10分钟,巡回护士术中
巡视,发现病人输液侧上肢皮肤
出现皮疹,问患者“您感觉有什
么不适吗?”
患者:“我就是感觉有点冷”
巡回护士:
“麻醉师,患者可能是输血反应”
2.(关闭输血调节器),“请不要紧张,用药后会好转的”电话通知护士长和麻醉主任,“xx术间患者出现输血反应”
,应用生理盐水维持静脉通路。
输血发生过敏反应:
护士长:电话通知总务护士,“xx术间患者出现输血反应”
总务护士:推抢救车进入现场
麻醉师:下达口头医嘱——“地塞米松xmg静脉推注”。同时给予面罩吸氧。
总务护士复述:“地塞米松xmg静脉推注”。
巡回护士复述:“地塞米松xmg静脉推注”。
总务护士与巡回护士核对药物后给予处置,巡回护士记录。
巡回护士:将血袋做好标记,填写报告卡交予护士长,继续观察病情变化。
麻醉师补写医嘱
总务护士执行医嘱,核对药物安瓶,补充抢救药物。
护士长填写输血反应报告卡上报输血科。
护士长宣布演练结束。
输血发生溶血反应
巡回护士:(关闭输血调节器),通知麻醉师,“麻醉师,患者可能出现了
溶血反应!”并电话通知护士长和麻醉主任。
更换新的输液管道,应用生理盐水维持静脉通路。
护士长:电话通知总务护士,“xx术间患者出现溶血反应,请协助抢救!”
总务护士:推抢救车进入现场。
麻醉师:口头医嘱——停止输血。同时给予面罩吸氧。
麻醉主任护士长进入现场。
麻醉师:汇报病情“患者x时x分开始输x型滤白红细胞x单位, x时x分病人自
述感觉头痛、胸痛、心前区疼、全身不适、腰背酸、还有些恶心,
立即停止输血,更换生理盐水,脉搏x次/分,血压xxmmHg。”
麻醉主任:(查体后)“病人因为溶血反应,立即留取血样,同时化验肾功
和血红蛋白。”
巡回护士:遵医嘱采血。
输血发生溶血反应
麻醉主