文档介绍：骨质疏松症的康复
任莉萍
左图为正常骨骼右图为骨质疏松症患者骨骼
概述
骨质疏松是以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。
骨质疏松症往往来得无声无息,当出现骨折时,已是严重阶段了,因此被称作“静悄悄的流行病”。
20-%
30-%
60岁以上患骨质疏松的男性大约是15%,%。这说明骨质疏松症主要仍是老年问题,但有向年轻化发展的趋势。
分型
(占总数的90%)
包括 I型绝经后骨质疏松症Ⅱ型老年性骨质疏松症
(1)皮质醇增多症(2)甲状旁腺机理亢进
(3)甲状腺机能亢进(4)糖尿病
(5)慢性肾病(6)胃肠切除,钙吸收下降。
(7)某些药物影响
包括特发性少年及***骨质疏松症
病因尚不十分明确。
什么原因引发骨质流失? · 一般情况:长期缺乏钙质、营养不佳、长期缺乏运动、 抽烟、酗酒、女姓更年期后不注意营养运动及钙质补充等 ·特殊诱因:所有慢性疾病、长久卧床、妇女激素失调、 服用类固醇及某些药品。
临床表现
(1)疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见
疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。
每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。