文档介绍：导管相关性感染
四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科
主要内容
据统计:
几乎90%以上的住院病人会接受不同形式的输液治疗
肿瘤病人、
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由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,尖端定位于上腔静脉中下1/3的导管
的适应症
胃肠外营养
刺激性药物
缺乏外周静脉通路
长期静脉输液
化疗
早产儿
家庭病床病人
后我们担心什么?
导管感染
导管堵塞
导管断裂
静脉炎
血栓
置管期间,在置管的局部发生的感染、全身感染,潜在感染,导管相关感染。
一、导管相关性感染定义
导管相关性感染
置管后局部感染(穿刺部位感染)
血管内导管相关性感染
(1)静脉炎(因免疫反应能力尚不完善,静脉炎发生在
新生儿和婴儿并不常见)
(2)导管细菌定植
(3)导管相关血流感染
血管内导管相关性感染的定义
静脉炎:导管出口部位出现硬结或红斑、发热、疼痛或触痛
导管细菌定植:导管头端、皮下导管部分或导管腔的定量或
半定量培养阳性,有微生物显著生长。
导管相关血流感染:置血管内装置患者的菌血症或真菌血症
,至少外周血标本有1次阳性结果,有感
染的临床表现及无明显的其他感染源,还
必须包括1次半定量或定量导管培养阳性
,从导管头端和外周血培养中分离出相
同的微生物。