文档介绍：溺水的急救措施
河南科技大学第一附属医院新区医院急诊科
张珊珊
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何谓溺水
溺水(Drowning)是人淹没于水或其他液体中,由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡,或因咽喉、气管发生反射性痉挛,引起窒息和缺氧,肺泡失去通气、换气功能,使机体处于危机状态。
淹溺后窒息合并心脏停搏着称为溺死。
临床表现
临床表现 
 淹溺患者表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临近死亡状态。近乎淹溺着患者的临床表现个体差异较大,与溺水持续时间长短、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。
(1)症状:近乎淹溺着可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。海水淹溺者口渴感明显,最初数小时可有寒颤、发热。
溺水患者的体征
皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫或泥污。近乎淹溺者出现精神状态改变,烦躁不安、抽搐、昏迷和肌张力增加。呼吸浅表、急促或停止。肺部可闻及干湿啰音,偶尔有哮鸣音。心律失常、心音微弱或消失。腹部隆起,四肢却冷。有时可伴随头、颈部损伤。
现场救治与院内救护
现场救治
:a倒水处理:膝顶法、肩顶法、抱腹法
b迅速清除异物
院内救护
、水电解质和酸碱失衡
、感染、急性肾衰等并发症
护理措施
:迅速将患者安置于抢救室内,换下湿衣裤,注意保暖;保持呼吸道通畅,给与高流量吸氧,根据情况配合气管插管并做好机械通气准备;建立静脉通路
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临床表现
第3期(心肺功能衰竭前期,多发生在病程5天内)  
 临床表现 
  ①心动过速、呼吸增快、发绀、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、高血压;②外周血WBC升高;③血糖升高。
临床表现
第4期(心肺功能衰竭期,多发生在病程5天内) 
  患儿以0~3岁为主,表现有①肺水肿/肺出血;②低血压/休克;③频繁抽搐、严重意识障碍、中枢性呼吸循环衰竭。   
第5期(恢复期)    
  体温逐渐恢复正常,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。