文档介绍：胶囊内窥镜钱图甫现
在中国,% 的人患有或曾经患有不同程度的胃肠道疾病,目前每年至少有8000 万人接受胃肠道疾病的检查,其中如果有1% 的人选择胶囊式内窥镜,市场容量就将近30 亿。
胶囊式内窥镜的大小与一颗药粒差不多,这是它名字的由来。
与真正的缓释胶囊不同的是,胶囊内镜不需要在人体内分解,它的目的是到小肠一窥究竟,而这里是其他设备的盲区。
在北京市朝阳医院消化内科,副主任医师贾凯为患者做胶囊内镜已经有两年时间。“可以解决很多原先解决不了的问题。”贾凯说,“一般下消化道我们使用结肠镜,但是小肠的部分是结肠镜达不到的。这种情况下过去使用全消化道造影,但是准确率还不到20%。所以就需要一种能够全面检查粘膜的设备,于是我们引进了胶囊内镜。”胶囊内镜让消化内科的一些例行检查过程被简化了。新的检查程序更像是在医生监督下吃药。
吞服式数码相机
只要会吃药的人就会使用胶囊内镜。一台内镜的“观光”之旅通常随着一杯水开始,伴着肠胃的蠕动,内镜沿胃、十二指肠、空肠与回肠、结肠、直肠的方向缓慢运行,到达小肠以后开始以每秒两张的速率进行拍照。这一过程有赖于内镜自带的高分辨率物镜、高亮度LED D。图像的数字信号最终会通过天线传输给病人体外穿着的“背心”(接收器)进行存储记录。“机位”在肠道内移动的速度并不快,因此每秒两帧的拍摄速度已经足够医生看清患者的病变情况。
与传统内镜检查的最大不同在于,检查时患者可以不用全麻,甚至能随意活动。据生产厂家奥林巴斯公司介绍,经过医生确认,胶囊内镜达到十二指肠后,患者就可离开医院,当天傍晚只需返回医院确认胶囊内镜的位置,然后便可以进行数据下载。这样就完成了胶囊内镜的检查。
构成胶囊内镜外壳的是一种生物相容性塑料。这种材质不会在人体内破裂,也不会与组织器官发生化学反应,吞下后人也没有不良反应。作为一种一次性的检验设备,自开始进入人体,内镜的使用寿命就开始进入倒计时:只有
6~ 8 个小时,工作完成,电池的电量空了,胶囊最终会随粪便排出体外。“这个时间应该是人体肠道的长度和肠道蠕动速度决定的”,重庆金山科技有限公司的祝经理解释说。奥林巴斯则谨慎表示,电池可连续工作8 小时,内镜在体内停留的精确时间还要根据患者的不同情况而定。
8 个小时内,内镜与体外没有任何部件连接,会不会有排不出来的可能?答案是肯定的。然而这种情况正是医生所“希望”发生的。如果胶囊在体内的某个地方被卡住,那就说明该区域发生了病变。被卡住的胶囊反倒更准地确定了病变的位置。到目前为止,北京朝阳医院做过这种内镜检查的病人中,只有一例没有将胶囊排出。排不出胶囊的原因很多,有一种原因就是如果病人原本就患有肠梗阻,胶囊也会排不出来,而这种病人是绝对不可以做胶囊内镜的。此外,不能做的还有植入心脏起搏器的患者,因为心脏起搏器会干扰胶囊内镜的正常工作。
“最大的好处就是无创、无痛、风险小”,北京大学首钢医院的消化科主任贾淑娟说。传统的胃镜和肠镜都会使患者觉得恶心、痛苦。特别是小肠镜,一般在医院如果选用小肠镜,病人都是在全麻状态下才能做,但是全麻的隐患又很多。“小肠比较长,大约
5~7 米,而且弯度比较大,所以病人很难承受这种痛苦。”贾淑娟解释,但是如果选用的是胶囊内镜,病人就不存在这方面的忧虑。
胶囊触不到的“区