2014修订版痤疮指南解读.pptx

文档介绍：中国痤疮治疗指南
(2014修订版)
痤疮分级及联合治疗
患者教育
痤疮治疗
中国痤疮患者推荐治疗方案
中国痤疮治疗指南
(2014修订版)
目录
痤疮疾病概述
痤疮维持治疗
痤疮局部治疗
痤疮系统治疗
痤疮丙酸杆菌等通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导炎症发生
Toll样受体(TLR) 诱导促炎症因子尤其是IL-1α等释放
获得性免疫反应放大了炎症过程,导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集
毛囊壁断裂,毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮,进一步加重了炎症反应
痤疮发病过程
痤疮发病过程
青春期后体内雄激素产生增加或雄、雌激素水平失衡,皮脂分泌增加
痤疮丙酸杆菌水解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度,皮脂分泌通道受阻,淤积在毛囊口形成粉刺,游离脂肪酸引起炎症性皮损
由痤疮丙酸杆菌产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞,中性粒细胞产生的水解酶可使毛囊壁损伤破裂,各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症,出现从炎性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现
轻度(I级):仅有粉刺
中度(Ⅱ级):炎性丘疹
中度(III级):脓疱
重度(Ⅳ级):结节、囊肿
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痤疮分级
痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据
依据皮损性质将痤疮分为3度和4级
痤疮严重程度分类
严重程度
临床表现特点
I度(轻度)
散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹
II度(中等度)
I度+炎症性皮损数目增加,出现浅在性脓疱,但局限于颜面
III度(重度)
II度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部
IV度(重度-集簇性)
III度+结节、囊肿,伴瘢痕形成,发生于上半身
痤疮患者教育
限制辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果
生活作息规律,避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等
注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌
选择清水或合适的洁面产品,但不能过分清洗
可配合使用功效性护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能
对于患者焦虑、抑郁等心理问题,需配合必要的心理辅导
忌用手挤压、搔抓等,以免皮肤细菌感染