文档介绍：小儿喉咙痛引发风心病
喉咙痛几乎是日常感染的小病,人们很少会大费周章地去医院求诊,然而,儿童若是喉咙痛则须小心了。它有可能是A群链球菌感染所致。A群链球菌会引起人体自体免疫反应,间接导致风湿热(发烧和关节疼痛),若不及早治疗,进而会损害心瓣,形成风湿性心脏病(简称为风心病),患者心瓣狭窄、堵塞,或关闭不严导致返流。风湿热是孩童病症,多发于5至15岁孩童或少年,不过其疾病症状却会随着年龄增长逐渐显现。
A群链球菌主要由空气传播。受感染后,身体免疫力产生抗体消灭细菌。因为A群链球菌细胞壁所具有的抗原和人体内组织如心瓣、关节、中枢神经系统和皮下组织的抗原相近,因此当抗体攻击细菌时,也可能会攻击其他细胞组织,导致风湿热。A群链球菌感染的最初迹象就是喉咙痛和咽喉疾病。受A群链球菌感染的孩童病患多数无大碍,但2%~3%的患者会造成风湿热,实际病患人数并不少。如今风湿热在先进国家甚少发生,我国大城市也相对鲜见,较多见于乡村地区。
风湿性心脏病是非直接感染造成的心脏疾病,且症状并非即时性显现,而是几星期后才彰显。也许发现其症状时,喉咙痛已康复,甚至可能是30多岁后才发现心瓣损坏。比如说5岁儿童时期感染,可能几星期后抗体侵略心瓣组织,有时其造成的心瓣损伤并不严重,相关症状难以察觉。不过严重的是,心瓣损伤是渐进式的,随着年龄增长日益严重才被发现。
因此,喉咙痛须求诊,医生会诊断是细菌感染还是病毒感染。
防范:风湿热需服青霉素
感染A群链球菌后,多数患者会喉咙痛、发烧,引发自体免疫反应,2至4周后才引起关节疼痛。风湿热亦可能累及皮肤(皮疹)、关节(关节炎)、大脑和心脏(风湿性心脏病),且最为影响关节和心瓣。大多时候,风湿性心脏病病患感觉喘的迹象,或因相关并发症状而求诊,医生听见心瓣有异常声音,可能心瓣堵塞或关闭不严。假设是30多岁病患求诊,医生一般会问他小时是否曾发烧、喉咙痛、关节非常疼痛,甚至不能上学。若是的话,很大可能是童年曾罹患风湿热。不过有些病人关节有问题但并不严重,这较为鲜见。
治疗风湿热,患者须卧床休养,并给予高剂量的阿司匹林。在急性期,有些风湿热患者仅仅关节受影响,有些则心瓣、关节全受影响。最令人担心的是心脏,因为会有后遗症。因此,为确保心脏健康,患者须长期服用抗生素。若心瓣仅受一点影响,病患需服抗生素直到
18岁或长达10年,以较长者为准。由于孩童甚少愿意每天服药,替代方法是每个月注射青霉素一次。青霉素是给风湿热病人长期预防风湿性心脏病的措施。诊断风湿热,主要通过检验喉咙、验血及心脏超音波检验,若发现心瓣出现症状,治疗方式应视其严重性而定。