文档介绍：该【失眠的诊疗进展 】是由【相惜】上传分享，文档一共【53】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【失眠的诊疗进展 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。失眠的诊疗进展精选ppt失眠的定义通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6小时)***;45(7):534-540精选ppt失眠的分类按病程分:急性失眠(病程≥1个月);亚急性失眠(病程≥1个月,<6个月)和慢性失眠(病程≥6个月)。按病因分:原发性继发性精选ppt失眠的诊断标准①主诉入睡困难、睡眠维持困难、早醒、长期非恢复性睡眠或睡眠质量不佳。儿童睡眠障碍通常由其看护者发现,主要表现为就寝时抗拒睡眠或不能独自入睡②上述睡眠障碍发生有充分机会和条件睡眠的情况下③患者至少具有下列1条与夜间睡眠障碍相关的日间功能损害:、、.对睡眠的担心和血虑等。《睡眠障碍国际分类》第2版(ICSD-2)·①明确主诉:入睡时间延迟睡眠维持障碍睡眠中频繁觉醒/清晨早醒非恢复性睡眠②明确主诉的病程—发病年龄、促发事件、应激源③睡前环境(就寝前活动、卧室环境、睡前的身体和精神状态)④晚间症状(觉醒、打鼾或肢体活动等身体或心理症状)⑤睡眠-起床时间表——由患者提供,包括变动情况和小睡⑥日间功能—失眠的影响:困倦、疲乏;情绪不佳、认知功能受损,生活质量下降⑦睡眠相关的日间活动:光照、运动小睡工作计划和工作计划的打乱饮咖啡和饮酒⑧内科和精神疾病:①睡眠/情绪问卷:Epworth嗜睡评分睡眠信念与态度量表匹兹堡睡眠质量指数②2周的睡眠日志—①PSG②体动仪③CPC精选ppt推荐有失眠症状的患者至少完成2周的睡眠日志(日记)。通常,睡眠日志记录的睡眠模式比依靠患者回忆的睡眠模式更准确。睡眠日志通常采用提问表格或者时间图表的形式。最基本的元素包括:卧床时间(timeinbed,TIB)睡眠潜伏时间(sleep-onsetlatency,SOL)总睡眠时间(totalsleeptime,TST)入睡后清醒时间(wakeaftersleeponset,WASO)。患者只需要这4项参数中的3项即可。因为(TIB=SOL+TST+WASO)。通过公式可以计算出睡眠效率(=TSTx100/TIB),正常值应该>85%。(0=无)>20min的运动就寝前活动助眠药物?酒类(注明时间)昨晚就寝时间PM/AM今晨起床时间PM/AM昨晚上床后多长时间入睡(min)睡眠中醒来几次昨晚总睡眠时间(h)早晨醒来后自我感觉第1天星期___日期______早晨___下午___晚餐后___早晨___下午___就寝前3h内__次___h()精力充沛()精力部分恢复()疲乏第2天星期___日期______早晨___下午___晚餐后___早晨___下午___就寝前3h内__次___h()精力充沛()精力部分恢复()疲乏第3天星期___日期______早晨___下午___晚餐后___早晨___下午___就寝前3h内__次___h()精力充沛()精力部分恢复()疲乏第4天星期___日期______早晨___下午___晚餐后___早晨___下午___就寝前3h内__次___h()精力充沛()精力部分恢复()疲乏精选ppt多导睡眠监测多不用于对失眠患者的常规评价。如怀疑患者有睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动性疾病或者异态睡眠,进行PSG检查会有所帮助。2003AASM实践参数对PSG在失眠中的作用进行了说明“当(失眠)初次诊断不明确、治疗失败(无论行为因素影响还是药物作用),或者伴发暴力或攻击行为的突然觉醒时,建议进行多导睡眠监测检查(指南)”。失眠患者的典型PSG发现包括睡眠潜伏时间延长(>30min)、TST(总睡眠时间)减少、WASO(开始入睡后再清醒时间)增加和睡眠效率(TST×100/TBT)下降。还能够观察到快速眼球运动(REM)睡眠潜伏时间延长、觉醒指数增高、N1期睡眠增加、N3期睡眠减少。矛盾性失眠的患者,客观睡眠异常明显不如患者报告的情况那样严重。这样的患者常诉说很少或者根本没有睡眠,可是随后的PSG提示TST仅有轻度或中度的下降。在一些心理生理性失眠的患者中。可以见到“逆首夜效应”,他们在睡眠中心的睡眠质量要好于在家里的情况。在完成PSG检查后,让所有的患者完成问卷调查评价主观睡眠情况(包括TST、睡眠潜伏时间和睡眠质量)非常重要。,佩戴方便不受实验室空间制约真实反映平日自由活动长时间记录(24h-30天)感光性防水性事件标记功能多参数计算可扩展性精选ppt