ICU病人镇静镇痛的护理.ppt

文档介绍：ICU 病人镇痛镇静的护理
ICU 病人为什么要镇痛镇静
—病人因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛。
—病人被约束于床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声……),睡眠剥夺,邻床病人的抢救或去世……
--气管插管及气管切开,长时间卧床
—对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心……
这一切都使得病人感觉到极度的“无助”和“恐惧”,构成对病人的恶性刺激,增加着病人的痛苦,甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎,危及生命安全
ICU 病人镇痛镇静的目的和意义

,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。
,躁动甚至瞻望,防止病人的无意识行为,干扰治疗,保护病人的生命安全。
降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,并减轻各器官的代谢负担
5. 有少数报道还指出,对非常危重的病人,诱导并较长时间维持一种低代谢的“休眠”状态,可减少各种应激和炎性损伤,减轻对器官的损害
常见镇痛镇静效果评估
常见镇痛评估
. 0—5描述庝痛量表(VRS-5)
面部表情疼痛量表
VAS评分
面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale-Revised,FPS-R)
0 1 2 3 4 5
无痛
疼痛稍明显
疼痛显著
重度疼痛
最剧烈疼痛

评分临床特点
,躁动
,接受机械通气
,可服从命令



-激动评分(SAS)
评分临床特点
,翻越床栏,攻击医护人员
,咬气管插管
,劝阻可安静
,容易唤醒,服从指令

,不能交流及服从指令,有自主运动
1 不能唤醒对恶性刺激无或有轻微反应