文档介绍：血尿便常规各项指标的临床意义
血常规各项指标的临床意义
白细胞计数(WBC)
参考值:成人:4~10 ×10^9/L 婴儿(两周岁内):11~12×10^9/L 新生儿:15~20×10^9/L
生理性增多:初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩
一、病理增高见于:1、急性感染: 2、组织损伤: 3、恶性肿瘤及白血病: 4、其它:真性红细胞增多症等
二、减少见于:1、某些感染:细菌感染(如伤感、副伤寒);病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。 2、某些血液病: 3、脾功能亢进: 4、理化因素:
一、白细胞分类
中性粒细胞:
: 1)  急性感染和化脓性感染:如肺炎、败血症、脓肿等。 2)  组织损伤:大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。3)  恶性肿瘤:急、慢性白血病、淋巴瘤等。4)  各种中毒:尿毒症、糖尿病酸中毒等。
: 1)  某些传染病:流感、伤寒、副伤寒、麻疹。 2)  某些血液病:再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。3)  化疗或放疗后,抗癌药物,X线及镭照射。4)  其它:脾功能亢进,自身免疫性疾病,高度恶病质。
嗜酸粒细胞:
1、增多见于:1)变态反应性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜2)寄生虫病:蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。3)某些皮肤病:湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。 4)某些血液病:慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。
2、减少见于:1)应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。 2)伤寒、副伤寒等病患者。
嗜碱性粒细胞:
1增多见于: 1)  慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。2)  某些转移癌及骨髓纤维化。
淋巴细胞:
1、增多见于:1)  某些病毒或细胞所致的传染病:传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。2)  淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。
2、减少见于: ·应用肾上腺皮质激素、接触放射线。·细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。
单核细胞:
参考值:中性细胞:40~70 % 淋巴细胞:20~40 % 单核细胞:3~10 % 嗜酸细胞:~5 % 嗜碱细胞:0~1 % 单核细胞具有游走性和吞噬作用,除吞噬细胞和异物外,又能吞噬原虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。
1、增多见于:某些感染:伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜
2、某些血液病:单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。
红细胞计数(RBC)
正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL
1、红细胞增多见于: 1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 2)心肺疾病:先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。
2、红细胞减少见于:1)急性或慢性失血。2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。4)各种原因的血管内或血管外溶血。
红细胞比积(Hct)参考值:~:红细胞比积增加:大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。1、红细胞比积减少:见于各种贫血。(有充血性心力衰竭者不宜);,寻找贫血原因。、。。
平均红细胞体积(MCV)参考值:80~100 fL临床意义:正常红细胞性贫血时正常,大细胞性贫血时增大,小细胞性贫血时减小。体积减小常见于严重缺铁性贫血,遗传性球型细胞增多症;体积增大常见于急性溶血性贫血及巨红细胞性贫血。
红细胞平均血红蛋白含量(MCH)参考值:27~34 pg临床意义:增加见于大细胞性贫血,减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)参考值:320~360 g/L临床意义:大细胞性贫血时MCHC正常或减小,单纯小细胞性贫血时MCHC正常,小细胞低色素性贫血时MCHC减小。