文档介绍：麻醉复苏室规章制度
麻醉科
三级综合医院评审标准实施细则
一、麻醉后复苏室合理配置,管理措施到位
【C】
∶3。
,至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。
,包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备,复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等,满足需求
【B】符合“C”,并
。
。
【A】符合“B”,并
配置符合规定要求,管理措施到位。
二、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流程。
【C】
、转出标准与流程。
。
(全身麻醉患者Steward评分),评价结果记录在病历中。
、转出麻醉复苏室交接流程与内容规定。
、出麻醉术后复苏室的时间。
【B】符合“C”,并
、分析、整改。
、反馈,有改进措施。
【A】符合“B”,并
患者的监护和处理记录真实、准确、完整,病历记录完整率100%。
麻醉复苏室规章制度
麻醉复苏室(PACU)转入标准
1、全麻术后未清醒或苏醒不全者。
2、硬膜外麻醉平面在T5以上者。
3、因手术、麻醉因素引起呼吸、循环功能不稳定、手术后需要监测治疗者,估计短期观察可能恢复平稳的患者。
4、部分神经外科患者:颅骨修补,脑室腹腔分流,椎管肿瘤切除、寰枕畸形内固定术后、硬膜外血肿清除者。
5、病情危重,生命体征难以在短时间内恢复平稳,术后需要长期呼吸机辅助的患者,原则上不收入PACU,直接转入中心ICU。
麻醉复苏室(PACU)转入流程
1、需要进入PACU恢复的患者,由主管麻醉医生预约,告知PACU医生;患者的基本情况,麻醉方式,手术名称,年龄体重以及特殊情况。
2、PACU医生,根据患者年龄、体重及血气分析结果,调整呼吸机参数,开启心电监护仪,准备接受病人。
3、手术结束后,手术医生、麻醉医师、手术护士一起将手术病人转移至有护栏的转运车上,安装床护栏,麻醉医生使用简易呼吸囊连同手术医生及巡回护士将患者送入PACU
4、病人入PACU后连接监护仪和(或)呼吸机,妥善固定病人。
麻醉复苏室(PACU)转出标准
1、神经系统:术前神智正常者意识完全清醒,定向力恢复,完成指令性动作;肌张力恢复,平卧抬头能持续5s以上者。
2、呼吸系统:呼吸道通畅,保护性吞咽及咳嗽反射恢复,能自行咳嗽;通气功能正常,呼吸频率为12-30/min,正常吸氧条件下sp02高于95%。
3、循环系统:循环稳定,心率血压不超过术前值的±20%,并稳定30min以上,ECG基本正常,无严重心率失常及ST-T改变。
4、椎管内麻醉后,麻醉平面低于T6以下,呼吸循环功能稳定。
5、使用麻醉下镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。
6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。
7、全身麻醉患者steward苏醒评分标准,达到4分者可离开PACU。