垂直性斜视.ppt

文档介绍：垂直性斜视
第三军医大学大坪医院
孙强
抽象,难理解,接触少
水平斜视的基础
垂直性肌肉的解剖
解剖与功能的关系
PARK’S三步法的应用
实践
本次讨论重点
垂直肌的解剖与功能的关系
如何诊断垂直性斜视
如何手术
举例(三例)

出现垂直方向的眼位偏斜,又称为高低位、某眼上斜、下斜。
三、临床特点
1、眼位是上下斜,可伴有水平斜视;或水平斜视明显,伴有垂直性斜视;另可伴有旋转性斜视
2、头位:左右歪头,左右转脸,下颌上下抬。时间久可有脊柱、面部、颈部的变化
3、复视,可有视混淆、投射失误(初期)
4、A-V征中60%是垂直肌的问题
(可部分)
四、病因
一般是上斜肌麻痹引起的(不全)。
一部分是斜肌、上下直肌附近牵拉、占位、痉挛( Brown综合症、TAO、外伤、占位)
极少部分是先天性(双上转肌麻痹双下转肌麻痹)
DVD(有人认为是斜肌造成)
五、解剖特点、功能
了解解剖与功能的关系是诊断的基础。
垂直性斜视讲课的经验表明: 不懂解剖很难理解功能,不好诊断