麻醉辅助药之磷酸肌酸钠.ppt

文档介绍：麻醉辅助用药 ----磷酸肌酸钠
一八一医院伍江明
药理作用
磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。它是心肌和骨骼肌的化学能量储备,并用于ATP的再合成,ATP的水解为肌动球蛋白收缩过程提供能量。磷酸肌酸主要存在于心肌、骨骼肌、脑等高耗能器官的细胞内。外源性磷酸肌酸的药理作用包括维持细胞高能磷酸的水平和稳定磷脂膜。
药理作用
外源性磷酸肌酸进入体内后,可迅速穿透细胞膜进入到胞浆中,并在CPK(磷酸激酶同工酶)及其同功酶的作用下将ADP转化为ATP,从而产生足够的ATP,促进红细胞向组织摄人更充足的氧,同时保证了Na+-K+-ATP离子泵的能量供应,增加细胞膜的稳定性,减少心律失常的发生
药代动力学
兔肌注磷酸肌酸,20~40分钟后血药浓度达到峰值,此时约有25~28%的给药剂量在血液中。然后数值缓慢下降,250分钟后仍有9%外源性磷酸肌酸在血液中。肌注磷酸肌酸后40~250分钟期间,可观察到血液ATP水平升高,100分钟后达最高浓度,此时ATP水平升高25%。兔静脉给药后,磷酸肌酸以活性形式出现在血液中并30分钟内逐渐减少。血液ATP水平升高(峰值时升高大于24%),300分钟后恢复正常。
药代动力学
~。缓慢滴注5g的磷酸肌酸40分钟后,血药浓度下降至5nmol/ml以下。10g剂量给药40分钟后,血药浓度可达10nmol/ml。肌内注射磷酸肌酸500mg,5分钟后磷酸肌酸出现在血液中,30分钟后达峰值,约为10nmol/ml,1小时后下降至4~5nmol/ml。2小时后,仍为1~2nmol/ml。750mg剂量给药的峰浓度为11~12nmol/ml。对组织的分析显示,外源的磷酸肌酸主