文档介绍：围手术期处理 Perioperative Management
薛旭红讲师
山西医科大学第二临床医学院
外科教研室
病例
患者,男,72岁
因“外伤致左髋部疼痛、活动受限5h”入院
查体:左髋部肿胀,左下肢短缩外旋畸形,纵向叩击痛
阳性,左髋关节活动受限,左足背动脉搏动可。
既往史:高血压病10年,Bpmax 170/100mmHg,口服复方
降压片,阿司匹林治疗。糖尿病8年,口服优降糖治疗。
问题:1、术后出现的症状应考虑何诊断?
2、术前准备应注意什么?
3、正确处理流程是什么?
病例
掌握:手术前准备和手术后处理
熟悉:术后常见并发症的预防和治疗
了解:术前准备和术后处理在外科治疗中
的重要性
教学大纲要求
前言
围手术期(perioperative period)
指从确定手术治疗时起,至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。
围手术期处理(perioperative management)是指以手术为中心而进行的各项处理措施。
为病人手术做准备和促进术后康复。
高度重视围手术期的处理,对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。
术前准备
术中保障
术后处理
体质与精神的准备
手术方案的选择
特殊情况的处理
术中的监护
术后并发症的预防与处理
围手术期管理是外科治疗成功的基本保证!
围术期处理包括以下内容:
第1节 术前准备
针对患者的术前全面检查结果及预期施行的手术方式,采取相应的措施,尽可能使患者具有良好的心理准备和机体条件,以便更安全地耐受手术
手术的期限分类
急症手术:最短时间,尽快
(emergency operation)
限期手术:不宜延迟,尽早
(confine operation)
择期手术:充分准备,尽善
(selective operation)
患者手术耐受力分类
耐受力良好:无须特殊准备
原发病影响小
全身状况良好
耐受力不良:需要特殊准备
原发病影响大
全身状况欠佳