文档介绍：痔疮根治术
痔疮
是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下
静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。
外痔
发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大
曲张或反复发炎而成,外痔表面盖以皮肤
可以看见,不能送入肛内,不易出血,以
疼痛和有异物感为主要症状。
内痔
生于肛管齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛
扩大曲张所形成柔软的静脉团,内痔以出
血和脱出为主要症状
混合痔
位于齿线上下,由同一方位的痔内、
外静脉丛曲张,互相沟通扩张,齿线
消失,上下痔核成一整体者,称为混合痔。
混合痔既有内痔的特点,又有外痔的特征
内痔
外痔
痔疮的病因
:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力、脏器和粪便的压迫,静脉向上回流颇受障碍,容易扩张屈曲,形成痔疮。
:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
:某些职业的人群需要久站或久坐或长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或****惯性便秘,导致痔疮的发生。
:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
:因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
:痔静脉丛先因急、慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足。而致扩大曲张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
痔疮的症状
痔疮在初发时,症状往往不明显,但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下几点:
:无痛性便后出血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状,患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。
:常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。最初仅在排便时脱出,便后能自行还纳。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围皮肤发炎水肿,则疼痛剧烈,患者坐卧不安。
:直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。内痔脱出时,分泌物将更多。
:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围皮肤终日潮湿,导致湿疹和瘙痒的发生。
痔疮的预防
痔疮是人类特有的疾病,它的发生、发展有其规律性,只要预防得当,可以减慢减少,或者减少痔疮的发生或