骨髓细胞学检测(2014.10).ppt

文档介绍：骨髓细胞学检测
温州医科大学检验医学院
温州医科大学附属一医医学检验中心
谢海啸
上课内容(P266-279)
骨髓细胞学检测的临床应用
骨髓细胞学检测的方法和内容
血细胞的生成、发育规律及形态特点
血细胞化学染色
疾病肯定性诊断:
白血病,恶组,MM,AA,MA,戈谢病,尼曼匹克病等
一、骨髓细胞学检测的临床应用
洋葱皮样细胞
泡沫样细胞
辅助诊断:恶性肿瘤骨髓转移,NHL,MDS等
骨髓检查的适应证
不明原因外周血细胞计数(三系异常),分类异常(出现原始、幼稚细胞)
不明原因的发烧、肝、脾、淋巴结肿大
骨痛、骨质破坏、肾功能异常(蛋白尿)、黄疸、紫癜、血沉明显加快等
血液病的定期复查和疗效观察
骨髓检查的禁忌证
严重出血性疾病(血友病)慎用
晚期妊娠孕妇慎用
骨髓穿刺
2%利多卡因局麻皮肤,骨膜
1)涂片(肉眼观察)
涂片是否良好,
有无黄色小粒(即骨髓小粒,骨髓特有)
二、骨髓细胞学检测的方法和内容